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    據美國糖尿病學(xué)會(huì )（ADA）科學(xué)年會(huì )上報告的一項大規模單中心研究，自2005年以來(lái)，臨床醫生2型糖尿病藥物處方模式呈現明顯變化，由羅格列酮和匹格列酮轉向新批準藥物。

    為評價(jià)2007年FDA因羅格列酮與不良心血管結局有關(guān)而添加黑框警告對醫生處方行為的影響，波士頓Joslin糖尿病中心Sanjeev N. Mehta博士及其合作者利用該中心的電子病歷，分析了羅格列酮、匹格列酮以及2001~2010年批準上市的胰淀素類(lèi)似物、GLP-1類(lèi)似物、DPP-Ⅳ抑制劑和膽酸螯合劑等2型糖尿病新藥的處方模式。胰島素和2001年前批準上市的藥物的使用情況未納入本次分析。應用ICD-9編碼確認2型糖尿病合格病例以及具體類(lèi)型。如果患者中途更換藥物，則以最早用藥為準。研究者還對60份隨機抽取的電子病歷進(jìn)行人工審查，以確證分析結果。

    結果顯示， 10年間對7,846例2型糖尿病患者開(kāi)具了羅格列酮、匹格列酮以及新上市藥物處方共計9,178份。2007年以后，羅格列酮和匹格列酮處方量顯著(zhù)下降。羅格列酮和匹格列酮2010年處方量分別為歷史最高處方量的7%和47%。2005年羅格列酮、匹格列酮以及新上市藥物處方比例分別為44%、50%和6%，而2010年分別為2%、18%和80% 。

    研究者認為，電子病歷不僅綜合了處方功能，還能提供用于確認患者病情和治療結果的必要信息，可較好地反應醫生的處方模式。本研究表明醫生能夠較好地回應FDA對現有藥物的警告以及迅速接受新藥的能力。雖然該分析尚不能完全解釋醫生處方模式的變化，但為進(jìn)一步研究提供了有益探索。

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