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【DOC】急診常見病搶救流程 - 醫(yī)學資源下載
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資源分類：醫(yī)學 - 基礎(chǔ)醫(yī)學
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-10-25 09:04:46

第一節(jié) 高 熱 護理常規(guī) （1） 病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。 （2） 降溫措施 開放靜脈輸液通道,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 （3） 舒適護理： ① 口腔護理。 ② 休息 高熱者應絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動。 ③ 皮膚護理 應協(xié)助其改變體位，防止壓瘡。 （4） 飲食護理 高熱時，應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵多飲水。 （5） 心理護理 做好心理護理工作。 搶救流程 高熱搶救流程見圖10-1. 第二節(jié) 昏迷 護理常規(guī) 1. 病情觀察 （1） 觀察生命體征、意識、瞳孔縮小、角膜反射及框上壓痛反應等。 （2） 安全護理： ① 躁動不安者，加用床擋或保護帶。 ② 牙關(guān)緊閉、抽搐者，使用牙墊墊于上下磨牙之間，防止咬傷。 ③ 經(jīng)常修剪指甲以免抓傷。 ④ 室內(nèi)光線宜暗，動作宜輕。 ⑤ 給予熱水袋時水溫不可超過50℃,以免燙傷。 （3） 呼吸道護理： ① 保持呼吸道通暢。 ② 呼吸困難、紫紺時給予氧氣，必要時行氣道切開并按氣管切開護理。 ③ 每2-3h翻身拍背，避免受涼。預防肺部感染。 2. 皮膚黏膜護理 （1） 壓瘡預防及護理： ① 床單位保持清潔、干燥、平整。 ② 避免局部長期受壓。 ③ 保持皮膚清潔干燥。 ④ 骨隆起處出現(xiàn)局部紅腫、硬塊者，可用50%乙醇按摩。 ⑤ 如出現(xiàn)潰破可使用紅外線照射以保持創(chuàng)面干燥，每天做好壓瘡換藥。 ⑥ 增加營養(yǎng)攝入以提高機體抵抗力。 （2） 預防口腔感染。 3. 營養(yǎng)護理 昏迷患者一般禁食3-5d，如無不良反應，可正常鼻飼高熱量、高營養(yǎng)的流質(zhì)食物。 4. 大小便護理 （1） 留置導尿管護理。 （2） 大便護理：便秘時可給予開塞露或清潔灌腸等治療。 搶救流程

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