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近日，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫院兒科溫紅主任醫師一審無(wú)罪判決正式生效。

6月13日，溫紅醫生的辯護律師、北京市中倫文德律師事務(wù)所李惠娟律師在微博發(fā)文稱(chēng)：今天法院通知未抗訴、判決即日生效，可遲來(lái)的正義意味著(zhù)不應有的巨大代價(jià)，意味著(zhù)醫患關(guān)系的嚴重撕裂....于是感受深切的卻是沉重和悲涼。

”準待罪“之身

醫方負“次要責任”，醫生卻涉嫌“醫療事故罪”。

2015年，溫紅主任所在科室接診了一位急性白血病（高危）患兒，患兒后因多器官功能衰竭經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

溫紅因診治急性白血病患兒卷入醫療糾紛，先后經(jīng)歷民事訴訟與刑事訴訟，被指控涉嫌醫療事故罪，期間遭遇被逮捕、取保候審、限制出行等狀況。最終在2023年5月31日，福建省廈門(mén)市思明區人民法院依法判決，溫紅無(wú)罪。

這起事件，引起醫療行業(yè)的關(guān)注，關(guān)注點(diǎn)集中在“醫療事故罪”的認定上。

據界面新聞《醫療事故罪屢引爭議，該取消嗎？》報道稱(chēng)，我國是世界上為數不多在刑法中規定醫療事故罪名的國家。自1997年刑法設立該罪以來(lái)，司法機關(guān)對醫生追究醫療事故刑事責任的案例數量并不多，但近年來(lái)有抬頭趨勢。界面新聞?dòng)浾邫z索發(fā)現，1997年以來(lái)，中國裁判文書(shū)網(wǎng)所記載的醫療事故罪判決書(shū)共53份，過(guò)半數出現在2017年以后。

李惠娟律師對界面新聞表示，溫紅案的特別之處在于，兩份醫療鑒定都認定醫方負次要責任，“在這種情況下仍然立案，那今后還能有不立案的醫療糾紛嗎？”

歷時(shí)八年五個(gè)月李建雪案

“醫療事故罪”引起全行業(yè)意難平并非個(gè)例，歷時(shí)八年五個(gè)月的李建雪案是其中的標志性案件。

同樣是在6月，2020年6月11日，福建省福州市中級人民法院對李建雪案作出終審判決：長(cháng)樂(lè )市婦產(chǎn)科醫生李建雪無(wú)罪。

歷時(shí)八年五個(gè)月，李建雪醫生迎來(lái)終審判決，也迎來(lái)“無(wú)罪”。

判決書(shū)顯示：李建雪履行了其作為當日值班醫生的職責，其診療行為沒(méi)有違反診療常規；一審對醫方責任直接等同于李建雪個(gè)人責任缺乏依據……依照《中華人民共和國刑事訴訟法》相關(guān)規定，撤銷(xiāo)一審判決，李建雪無(wú)罪。

2012年1月1日，產(chǎn)婦陳某在福建長(cháng)樂(lè )市醫院順產(chǎn)7小時(shí)后因大出血死亡，李建雪剛好是那個(gè)時(shí)段的值班醫生。

一審判決書(shū)的信息，2011年12月28日下午，產(chǎn)婦陳某入院做產(chǎn)前檢查，報告結果顯示幾個(gè)指標異常，因為初診醫生吳某下班后報告還沒(méi)出來(lái)，“異常指標”被接下來(lái)的交班醫生忽略。

事故發(fā)生后，長(cháng)樂(lè )市醫院從院長(cháng)到基層護士共14人均被長(cháng)樂(lè )市衛生局處理。2013年1月23日，李建雪被吊銷(xiāo)醫師執業(yè)資格，開(kāi)除黨籍；同年9月，長(cháng)樂(lè )市公安局以李建雪等三名醫生涉嫌醫療事故罪，向長(cháng)樂(lè )市人民檢察院移送起訴。

2017年12月，一審判決：李建雪犯醫療事故罪，免予刑事處罰。

一審判決書(shū)認為：被告人李建雪的診治行為與產(chǎn)婦的死亡結果存在刑法上的因果關(guān)系，鑒于長(cháng)樂(lè )市醫院管理存在重大疏漏，產(chǎn)婦的死是長(cháng)樂(lè )市醫院多名醫生的不當行為所致，被告人李建雪犯罪情節輕微。

對一審判決結果，李建雪不服并提出上訴。李建雪案在業(yè)內引發(fā)強烈的爭議，醫療界、法律界人士紛紛為李建雪醫生發(fā)聲。

中國醫師協(xié)會(huì )婦產(chǎn)科醫師分會(huì )曾在2015年發(fā)聲：李建雪在醫療過(guò)程中堅守崗位、仔細觀(guān)察患者病情、及時(shí)向上級答復請示匯報，遵循上級醫生醫囑，李建雪沒(méi)有擅離職守，其醫療行為不構成醫療事故罪相關(guān)情形。

2015年兩會(huì )期間，全國政協(xié)委員溫建民教授為李建雪呼吁“停止這起針對醫生的刑罰”，他表示：沒(méi)有中華醫學(xué)會(huì )的再鑒定就匆忙的判定醫生有罪，這簡(jiǎn)直就是胡鬧。在以前醫療都不發(fā)達的年代，生孩子就是過(guò)鬼門(mén)關(guān)，每個(gè)人的身體素質(zhì)都不一樣，如果產(chǎn)婦死亡后全部讓醫生坐牢，那誰(shuí)還愿意做婦產(chǎn)科醫生？

不能讓醫務(wù)人員人人自危

談及“醫療事故罪”，北京盈科（上海）律師事務(wù)所股權合伙人邵穎芳律師告訴《看醫界》，醫療事故罪要求行為人在主觀(guān)上需要存在重大過(guò)失，而不是一般的過(guò)失。醫療本身屬于高風(fēng)險行業(yè)，無(wú)論現代醫學(xué)科學(xué)如何發(fā)展進(jìn)步，治療技術(shù)如何先進(jìn)，醫療事故都是無(wú)法完全避免的。是否要以刑事立案的方式去追責，要看是否存在“嚴重不負責”的情形。

2008年，最高檢、公安部就醫療事故罪的立案標準進(jìn)行了規定，明確了7種“嚴重不負責”的情形：

1.擅離職守的；

2.無(wú)正當理由拒絕對危急就診人實(shí)行必要的醫療救治的；

3.未經(jīng)批準擅自開(kāi)展實(shí)驗性醫療的；

4.嚴重違反查對、復核制度的；

5.使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑、醫療器械的；

6.嚴重違反國家法律法規及有明確規定的醫療技術(shù)規范、常規的；

7.其他嚴重不負責任的情形。

“前面5種情形比較好掌控，但后面兩種情形個(gè)人認為還是比較模糊，在實(shí)踐中容易給法官造成自由裁量的空間，使用過(guò)程中應該十分謹慎。”

邵穎芳表示：醫生的天職是救死扶傷，造成醫療事故并非其本意，如果確實(shí)因為嚴重不負責任造成的死亡或者嚴重損害，追究過(guò)失行為無(wú)可厚非，但如果僅僅是一般過(guò)失就來(lái)追責，會(huì )造成醫務(wù)人員人人自危，不利于醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

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