柳葉刀：“陽(yáng)過(guò)”一次，保護作用堪比兩針疫苗！
2023-02-27 17:28
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來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 有新冠感染史的患者，等同于接種了高質(zhì)量的疫苗？
疫情全面放開(kāi)后，多數人都被感染，但新冠病毒似乎突然間消失不見(jiàn)了。其中一種說(shuō)法是，病毒感染后，體內會(huì )產(chǎn)生相應的抗體，短期內再感染的風(fēng)險較低。這是讓病毒“消失”最重要的原因。2月16日，柳葉刀雜志發(fā)表的一項系統綜述和Meta分析顯示，既往新冠病毒感染（新冠感染史），可預防不同毒株的再感染、癥狀性感染和重癥（包括住院和死亡）。研究顯示，新冠感染史對于奧密克戎之前的毒株再感染有強保護作用，甚至在感染40周后仍有保持較高的保護水平，但對于奧密克戎BA.1毒株再感染的預防作用則明顯降低。論文鏈接：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02465-5研究者搜集了截至2022年9月31日的相關(guān)回顧性和前瞻性隊列研究以及陰性病例對照研究，最終的分析納入來(lái)自19個(gè)國家的65項研究。Meta分析顯示，新冠感染史對再感染的保護作用是很強的，在預防原始毒株和α、β、δ毒株再感染、癥狀性感染、重癥三種結局上，新冠感染史的平均有效率高于85%。對于原始毒株、α型、β型和δ型變異毒株的再感染保護有效率大于82%，以前感染的早期變體對奧密克戎 BA.1變體再次感染的保護顯著(zhù)降低，有效率僅為45.3%(95% UI 17·3-76·1）。（圖A)對于原始毒株、α型、β型和δ型變異，對有癥狀性疾病的再感染的有效率為82%或更高，而對于奧密克戎 BA.1型變異，則再次大幅降低，有效率估計為44.0% (95% UI 26.5 - 65.0）。(圖B)在預防重癥方面，無(wú)論是何種毒株感染，新冠感染史的保護作用都很強。對原始毒株、α、β、δ和奧密克戎 BA.1的保護率為78%或更高。(圖C)值得一提的是，新冠感染史對于預防奧密克戎毒株再感染、癥狀性感染的有效率均低于55%。這說(shuō)明，奧密克戎毒株具有很強的免疫逃逸能力。
新冠病毒感染史對于不同毒株再感染、癥狀性感染、重癥的保護作用盡管相關(guān)數據較少，但目前的證據表明，新冠感染史對于新冠重癥（包括所有毒株）的保護作用似乎可持續1年以上。研究者指出，盡管新冠感染史的保護作用會(huì )隨著(zhù)時(shí)間推移而減弱，但對于預防再感染、癥狀性感染、重癥的有效率，似乎至少與接種兩劑mRNA疫苗（Moderna疫苗和輝瑞BioNTech疫苗）所提供的保護作用一樣持久。因此，有新冠感染史的患者，等同于接種了高質(zhì)量的疫苗。隨著(zhù)時(shí)間的推移，新冠感染史對于原始毒株和α、δ毒株再感染的保護作用有所下降，但在感染后40周時(shí)有效率仍維持在78.6%。新冠感染史對于奧密克戎BA.1毒株再感染的保護作用則快速下降，至感染后40周時(shí)，有效率僅36.1%。
新冠病毒感染史對于不同毒株再感染的保護作用隨時(shí)間推移的變化但是，新冠感染史對于各種毒株感染所致重癥的保護作用并沒(méi)有隨時(shí)間推移而明顯減弱。至感染后40周時(shí)，新冠感染史對于預防原始毒株和α、δ毒株感染所致重癥的有效率高達90.2%，對于預防奧密克戎BA.1毒株感染所致重癥的有效率也達88.9%。新冠病毒感染史對于不同毒株感染所致重癥的保護作用隨時(shí)間推移的變化版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
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