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【摘要】
目的：運用刺絡(luò )拔罐法結合口服中藥治療蛇串瘡療效觀(guān)察。

方法：運用刺絡(luò )拔罐法結合口服中藥治療蛇串瘡

口服中藥處方：瓜蔞30g  紅花10g  生甘草15g  龍膽草20g  延胡索20g 白芍20g 乳香5g 沒(méi)藥5g 基礎方

結果：治療結果，治愈28例，顯效6例，無(wú)效2例。

結論：運用刺絡(luò )拔罐法結合口服中藥治療蛇串瘡臨床療效確切。

皮疹沿皮神經(jīng)分布，單側發(fā)疹，不超過(guò)體表正中線(xiàn)，多呈不規則帶狀排列。常見(jiàn)于肋間神經(jīng)、頸部神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰骶神經(jīng)支配區，如顏面、頸、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及**黏膜、神經(jīng)痛為本病特征之一，可于發(fā)疹前或伴隨發(fā)疹出現。疼痛沿受累神經(jīng)支配區域放射，呈**樣或燒灼樣劇烈疼痛。近年來(lái)，隨著(zhù)生活水平的提高，生活壓力大，情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發(fā)。患者來(lái)診第一印象就是疼，很多人首先要解決疼痛的問(wèn)題。臨床上通過(guò)刺絡(luò )拔罐法結合口服中藥治療，

經(jīng)臨床反復驗證，療效較好，現報道如下：

1、臨床資料

1.1一般資料，共36例，選自本醫院2018年1月至2018年10月門(mén)診患者，年齡17到73歲，平均年齡45歲，病程最短1個(gè)月，最長(cháng)3個(gè)月，平均60天。

1.2診斷標準，

參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》[1]制定①皮損多為綠豆大的水泡，簇集成群，皰壁較緊張，基底色紅，常單側分布，排列成帶狀，嚴重者，皮損可表現為出血性，或可見(jiàn)壞疽性損害，皮損發(fā)于頭面部者，病情往往較重。②皮疹出現前，常先有皮膚刺痛成灼熱，可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。③自覺(jué)疼痛明顯，可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛。

1.3中醫診斷標準：初期皮膚出現紅斑、丘疹，既而形成成簇的水泡，自覺(jué)皮膚疼痛難忍，它的走向常常沿著(zhù)神經(jīng)排列

2、治療方法

刺絡(luò )，先用75%酒精棉球消毒，之后用刺絡(luò )法操作時(shí)用左手拇指按壓在被刺部位下端，右手持三棱針對準被刺部位可快速刺入或緩慢刺入0.5-1.0cm深，刺入后立即退針或緩慢退針。讓血液自然滴出，松開(kāi)橡皮帶，待出血達到所需量后，用消毒棉球校壓針孔。**深淺須根據靜脈深淺、出血量的多少而定。**部位：沿著(zhù)皰疹原始疹發(fā)點(diǎn)，成簇密集之處四周開(kāi)始。拔罐：用三菱針點(diǎn)刺完成后，在其上通過(guò)閃罐法迅速拔罐，留觀(guān)10分鐘。拔出少量血液后，用消毒干棉球將血污擦凈。應頭圍刺，這個(gè)操作是隔日一次的。口服中藥治療

對照組：

予口服阿昔洛韋0.2/次，5次/d；酞丁胺霜外用3次/d，10天一療程

3、治療結果

療效標準：參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》制定

痊愈：皰疹的水泡干涸結痂，無(wú)新發(fā)皰疹，疼痛消失。

顯效：水泡干涸，疼痛仍存在，程度減輕。

無(wú)效：水泡未干涸，疼痛

3.2治療結果

治愈28例，顯效6例，無(wú)效2例。，總有效率達94%。

4、討論
中醫學(xué)認為本病主要

多為情志失常，肝郁氣滯，久而化火，外溢肌膚而發(fā)；或飲食不節，脾失健運，濕邪內生，蘊而化熱，濕熱內蘊，外溢肌膚而生；或感染毒邪，濕熱火毒蘊結于肌膚而成。年老體虛者，常因血虛肝旺，濕熱毒盛，氣血凝滯，以致疼痛劇烈，病程遷延。現在使用刺絡(luò )拔罐法治療蛇串瘡的醫師很多，結合口服中藥效果更佳，蛇串瘡的初期多為肝經(jīng)濕熱，治療投以清熱、除濕的方藥，本方中采用了鄒孟城名老中醫的瓜蔞紅花湯基礎上加入龍膽草清肝膽實(shí)火，白芍緩急止痛，延胡索活血祛瘀止痛，乳香、沒(méi)藥活血止痛。通過(guò)**圍刺之后，拔罐放血，活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò )，促進(jìn)水泡干涸結痂。

參考文獻：

[1]國家中醫藥管理局·中華人民共和國醫藥行業(yè)標準·中醫病證診斷療效標準：南京：南京大學(xué)出版社·1994：144