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最近在網(wǎng)上回答患者的問(wèn)題，看到有很多醫生說(shuō)：懷孕期間，前三個(gè)月及后三個(gè)月時(shí)禁止有性生活的，可能會(huì )造成宮內感染、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)的情況。不知道這一觀(guān)點(diǎn)是從什么地方來(lái)的，翻遍《婦產(chǎn)科學(xué)》的所有正版教材，也沒(méi)有發(fā)現有這個(gè)說(shuō)法。復習一下文獻資料，對于孕期的性生活問(wèn)題，不同醫生的觀(guān)點(diǎn)不完全一致，歸納一下，大體有以下幾種：

一、懷孕早期及懷孕晚期不主張有性生活，但懷孕早期（4~7個(gè)月），孕婦的胎盤(pán)已經(jīng)形成，妊娠較穩定，早孕反應也已經(jīng)是結束了，此時(shí)孕婦的心情變得較為舒暢，已經(jīng)是沒(méi)有剛懷孕時(shí)的焦慮感，**分泌物也開(kāi)始增多，是屬于**較為高漲的時(shí)期，因此夫妻可以是當地享受性生活。但建議一周一次性生活為好。

二、懷孕期間可以進(jìn)行性生活，認為在正常妊娠的各個(gè)階段，性生活都是安全的。只是在不同的懷孕時(shí)期，采取的**方式有所差異罷了。

三、所有人都認為，在孕期出現某些異常的情況下，是禁止有性生活的。如過(guò)去有過(guò)流產(chǎn)史、早產(chǎn)史，或此次妊娠有潛在流產(chǎn)、早產(chǎn)危險的，不明原因的**出血、分泌物者，羊水早破者，前置胎盤(pán)患者，有子宮頸內口松弛癥患者，多胎妊娠等。
四、在我國，孕期有性生活史的比例為26%左右，在美國為70%左右。

從以上情況來(lái)看，在沒(méi)有特殊情況下，或者是沒(méi)有病理產(chǎn)科的情況下，都認為孕期是可以有性生活的，尤其是孕中期，并沒(méi)有性生活的禁忌癥。大多數情況下，孕期有性生活史是不違反常規的。

在臨床上比較常見(jiàn)的危險因素就是胎膜早破、早產(chǎn)、感染等。針對這三種情況，回顧分析我院近三年住院分娩的孕產(chǎn)婦，發(fā)現出現這三種情況的所有孕婦中，有14.9%的患者在懷孕期間有性生活史。目前，尚缺乏大樣本的數據統計，來(lái)說(shuō)明孕期性生活是不影響孕期過(guò)程的或者是會(huì )造成嚴重的后果。作為一名產(chǎn)科醫生，想提出兩個(gè)問(wèn)題，供大家討論：

1、在懷孕期間出現的很多問(wèn)題，一般都是不可逆的。如胎膜早破、宮內感染等，一旦在孕中期或者是孕中期出現，結果可能是致命的，是難以挽救的，在這種情況下，即便是百分之一的發(fā)生率，也會(huì )造成很?chē)乐氐暮蠊J為“影響不大”的說(shuō)法，可能就很蒼白了。

2、要注意性生活的差異性。不同夫妻之間的性生活采取的姿勢、持續時(shí)間、劇烈程度、個(gè)人的反應等差別是很大的。單純說(shuō)“性生活影響不大”，其實(shí)也是一概而論，并不是很?chē)乐數摹Ｍ辉袐D，不同的性生活情況，對懷孕造成的影響可能是不一樣的。

總之，在回答孕婦咨詢(xún)是否可以有性生活時(shí)，決不可一概而論，在說(shuō)明一般原則時(shí)，也最好是建議“盡量避免有性生活”，畢竟出了問(wèn)題，可能就是“大問(wèn)題”了。