幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

測量心室壁運動(dòng)狀態(tài)是二維心臟超聲監測的特長(cháng)之一。尤其是出現了心臟超聲三維成像以后,超聲技術(shù)對心室壁運動(dòng)的準確性有了明顯的提高。超聲技術(shù)可以從多個(gè)切面,以不同的角度對心室壁運動(dòng)進(jìn)行監測,是心臟功能監測的重正常的心室壁運動(dòng)主要包括收縮期心室壁的增厚和心內膜表面的向心性運動(dòng)兩個(gè)方面。在切面圖像上可以見(jiàn)到在收縮期心室腔截面積明顯縮小,至舒張末期心室壁的個(gè)點(diǎn)回到收縮前的位置。在正常情況下,左心室的收縮運動(dòng)并不是均勻一致的,而是基底部至心尖部逐漸增強的。如果以面積變化分數(FAC)為衡量指標,左心室基底部的FAC為40%,心尖部為60%。因心尖部的容積明顯少于基底部,所以在搏出血液的過(guò)程中基底部的心肌仍然起著(zhù)重要的作用。
心室壁的運動(dòng)異常,尤其是階段性運動(dòng)障礙,是反應心肌局部血流灌注的敏感指標。早在1953年就有人詳細地描述過(guò)結扎冠狀動(dòng)脈后幾乎立即出現心肌收縮運動(dòng)障礙的過(guò)程,相應部位的心肌首先表現為收縮運動(dòng)減弱,繼而逐漸發(fā)展為無(wú)運動(dòng)狀態(tài),最終表現為矛盾運動(dòng)。如果冠狀動(dòng)脈部分受阻,一般來(lái)講,當血流減少50%時(shí)可出現運動(dòng)減弱,血流減少90%后則可出現矛盾運動(dòng)。應當注意的是,根據心室壁的運動(dòng)障礙往往會(huì )過(guò)大地估計心肌缺血的范圍,心室壁運動(dòng)障礙的范圍可能大于心肌缺血的實(shí)際范圍。這是因為與缺血心肌相接壤部位的正常心肌受到缺血部位的心肌牽拉也表現出運動(dòng)受限所致。這種現象可稱(chēng)之為“聯(lián)鎖效心室壁運動(dòng)障礙可被分為運動(dòng)減弱、無(wú)運動(dòng)和矛盾運動(dòng)。運動(dòng)減弱又可分為輕度減弱和嚴重減弱。運動(dòng)輕度減弱是指心室壁收縮運動(dòng)小于心室半徑的30%,但大于10%,心室壁增厚運動(dòng)僅略有減弱。運動(dòng)嚴重減弱是指心室壁的收縮運動(dòng)小于心室半徑的10%,僅有少許增厚動(dòng)作。無(wú)運動(dòng)是指在收縮期心室壁無(wú)任何向心性運動(dòng),也無(wú)增厚。矛盾運動(dòng)是指心室壁在收縮期向腔外做離心運動(dòng),可伴有心室壁變薄。若要準確地描述心室壁的每部位的運動(dòng)情況,就要將整個(gè)左心室壁劃分為不同的階段。美國心臟超聲學(xué)會(huì )對左心室的劃分是將整個(gè)左心室劃分為20個(gè)階段。
即首先沿左心室長(cháng)軸將左心室分為基底部、中部和心尖部3部分,基底部包括由二尖瓣到**肌頂端的心室壁,中部是由**肌頂端到**肌根部的心室壁,其余的部位為心尖部。在短軸切面上將基底部和中部各劃分為8個(gè)階段,心尖部劃分為4個(gè)階段。臨床上為了方便起見(jiàn)常采用9階段劃分法,就是在短軸切面上將基底部及中部各分為前壁、側壁、下壁和室間隔,與心尖部道共是9個(gè)階段。進(jìn)行檢查時(shí)應將短軸切面沿長(cháng)軸由基底部到心尖部逐步移行,在多個(gè)平面上進(jìn)行觀(guān)察。