幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

　　醫改的目的是解決老百姓"看病難，看病貴"，讓群眾在醫療與保健過(guò)程中得到實(shí)惠。醫生是實(shí)施醫改的主要力量，醫改現實(shí)目標和終極愿景的實(shí)現都離不開(kāi)醫生。所以，醫改成功的關(guān)鍵是要調動(dòng)醫生的積極性。而要想充分調動(dòng)醫生的積極性，就必須建立一個(gè)科學(xué)合理的激勵制度。

　　有什么樣的激勵機制，就會(huì )有什么樣的醫療行為，醫生既是醫療"消費"的"操盤(pán)手"，也是控制醫療消費的"主力軍"。按病種付費，讓醫生從節約中受益，而不是從浪費中獲利，這一出發(fā)點(diǎn)是正確的。但這種激勵機制能否可行還是個(gè)未知數，如果醫生為了"創(chuàng )收"把一個(gè)病人按疾病分類(lèi)、分期醫治怎么辦？到頭來(lái)醫院收入不但不降，還有可能再攀新高，"看病貴"更難*。

　　那么，建立一個(gè)什么樣的激勵制度，才算得上科學(xué)合理，也才能實(shí)現"病人、醫生、**"三滿(mǎn)意這一目標呢？

　　筆者認為，必須解決醫生的后顧之憂(yōu)，不能再讓醫生"以患養醫"。這就必須盡早制訂科學(xué)合理的醫生薪酬考核制度，也就是讓醫生不再想方設法誘導和"制造醫療消費"。目前，已被許多醫藥衛生管理界人士贊同的"醫生年薪制"是解決醫生后顧之憂(yōu)比較切實(shí)可行的激勵制度。推行"醫生年薪制"后可根據在不同崗位上醫生的職稱(chēng)、職務(wù)、工齡、工作量、技術(shù)難度、風(fēng)險高低、病人認可度等綜合因素，制定出科學(xué)合理的年薪標準。年薪工資實(shí)行一年一考核，對于嚴重違規違紀，或出現醫療差錯及事故，或不能勝任本職工作者，在考核時(shí)要降低1~3個(gè)年薪檔次，甚至取消其享受年薪制資格。對于少花錢(qián)、多看病、看好病、群眾特別滿(mǎn)意的醫生，在考核時(shí)可提升一個(gè)檔次。在診療過(guò)程中有發(fā)明、有創(chuàng )新，且得到社會(huì )認可的醫生，在考核時(shí)可提升2~3個(gè)檔次。另外，在年薪工資考核時(shí)，醫生收入分配一定要向高責任、高風(fēng)險、高技術(shù)的崗位傾斜。

　　醫生的年薪水平，應根據不同的省份、不同的地區、不同醫院級別、不同工作崗位、不同風(fēng)險程度等制定出切實(shí)可行的年薪標準，可借鑒國外與香港、澳門(mén)、**等地區經(jīng)驗，結合我國國情、財力、醫生人數等來(lái)科學(xué)合理地制定醫生年薪標準。

　　為了縮小城鄉差距，穩定基層醫療隊伍，讓基層醫生腳踏實(shí)地在農村、在基層、在社區安心工作，全國醫生的年薪標準差距不宜過(guò)大，可控制在1~5倍之間，因為過(guò)大差距容易產(chǎn)生逆反心理和對立情緒，不利于團結協(xié)作性比較強的醫療工作開(kāi)展，更不利于引導醫生下基層，也不利于我國人力資源合理配置。對于特別優(yōu)秀，在醫療工作中作出特殊貢獻的醫生，可以考慮在年薪工資外，另行獎勵。

　　盡管實(shí)行年薪制對調動(dòng)醫生的積極性作用將會(huì )很大，但如果醫院對所有醫務(wù)人員均實(shí)行年薪制，也是不切實(shí)際的。因為年薪制人員范圍太大，反而可能會(huì )失去激勵作用。筆者認為，醫院一線(xiàn)臨床醫生最有資格享受年薪制，因為他們每天都在與患者打交道，解決了后顧之憂(yōu)，醫生沒(méi)有理由再去"過(guò)度醫療"（如果敢觸"過(guò)度醫療"這條紅線(xiàn)，年薪制工資必然取消）。由此，老百姓"看病貴"才能徹底解決。另外，對于臨床醫生的年度考核時(shí)，可以按照主任醫師、副主任醫師、主治醫師、住院醫師等不同職責量化各自的目標細則，比如主任醫師主要考核解決疑難問(wèn)題的能力、帶教能力、創(chuàng )新能力、管理能力、為**節約醫療資源能力等，同時(shí)考核論文、著(zhù)作、專(zhuān)利、科研成果等。不再讓專(zhuān)家忙著(zhù)"搶病人"、"爭手術(shù)"、"創(chuàng )收入"、"分獎金"。讓專(zhuān)家們專(zhuān)心致志地攻克醫學(xué)難題，毫無(wú)保留地搞好傳幫帶，一絲不茍地做好一個(gè)又一個(gè)手術(shù)，實(shí)實(shí)在在地為患者著(zhù)想，一點(diǎn)不假地寫(xiě)好每一篇論文。而對于住院醫生，則需重點(diǎn)考核各種醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量（如甲級病歷率，處方合格率）、治愈率、合理檢查率（分析檢查陽(yáng)性率）、合理用藥率、誤診率、漏診率、人均住院日、切口甲級愈合率、門(mén)診人次處方額、次均住院費用等。

　　實(shí)行醫生年薪制，要體現"按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得"的分配原則，做到一流業(yè)績(jì)與一流報酬相統一，醫生受益與單位效益相協(xié)調，與患者的利益相合拍。讓醫生為老百姓提供簡(jiǎn)便、價(jià)廉、有效治療的同時(shí)，也獲得合法的陽(yáng)光收入。如此一來(lái)，就會(huì )調動(dòng)醫生主動(dòng)參與醫改的積極性，走近醫改的圓滿(mǎn)愿景也就在必然之中。