幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    近日，衛計委要求開(kāi)展評審“回頭看”，2011年后新增的240多家三級醫院被視為無(wú)效，要求省級衛生行政部門(mén)不得為新增的三級醫院頒發(fā)證書(shū)和等級標識，已發(fā)給的要立即收回。三級醫院評審存在什么問(wèn)題？醫院等級評審制度意義何在？調查發(fā)現，除了“三甲”，需要“回頭看”的還有醫院等級評審制度本身。

    批量評審

    鄉鎮醫院掛上“三甲”招牌

    1998年，我國暫停醫院等級評審工作。2011年，衛計委重啟等級評審，隨后，各地醫院掀起“爭級上等”的熱潮。

    “全民皆兵，整個(gè)醫院都在為評級做準備。”正在為晉級努力的北京市垂楊柳醫院副院長(cháng)王永光說(shuō)，這對不少醫院是頭等大事。

    “即使掉兩層皮，也得沖進(jìn)‘三甲’！”重慶一位“三級乙等”醫院院長(cháng)的“狠勁”道出不少同行的心聲。

    除省市級醫院外，一些縣級醫院也加入進(jìn)來(lái)。

    衛計委醫管司評價(jià)處處長(cháng)劉勇近日透露，自2011年以來(lái)，全國晉升三級的240多家醫院中，一半左右為縣級醫院，有些10萬(wàn)人口的縣就配置一家“三甲”醫院，甚至鄉鎮衛生院也掛上“三甲”。

    2011年3月，浙江省衛生廳公布新一輪“三甲”醫院名單，全省26家醫院申報，21家通過(guò)，通過(guò)率達80.8%。同樣在這一輪評審中，廣東省東莞市厚街醫院等多家鎮級醫院晉升“三甲”。

    緊急叫停

    評審結果須報衛計委核準

    有條件的醫院紛紛評“三甲”，沒(méi)有條件的創(chuàng )造條件，起碼也要擠進(jìn)三級。為此不少醫院不斷圈地擴建、大手筆引進(jìn)設備。

    劉勇認為，這種狀態(tài)容易破壞整個(gè)醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，如果當地的就醫量無(wú)法支撐醫院的正常運轉，就會(huì )造成醫療資源的浪費，還可能對控制醫療費用等造成負面影響。

    此次衛計委要求開(kāi)展評審“回頭看”，就是針對部分省份評審缺乏規劃、尺度過(guò)松、三級醫院數量攀升等現象。衛計委專(zhuān)門(mén)下發(fā)《關(guān)于規范醫院評審工作的通知》要求，對新增的三級醫院省級衛生行政部門(mén)不得發(fā)給證書(shū)和等級標識，已發(fā)給的要立即收回。各地“三甲”醫院及規劃新增三級醫院的評審結果，須報衛計委核準。

    新聞背景

    “三甲”是醫院最高等級

    醫院等級評審啟動(dòng)于1989年，綜合醫院按任務(wù)和功能，由低到高分為一、二、三級，其中三級醫院定位是向幾個(gè)地區提供高水平專(zhuān)科性醫療衛生服務(wù)和執行高等教育、科研任務(wù)的區域性以上醫院。而每級則根據醫療水平及設施條件等，又分甲、乙、丙三個(gè)等級。“三級甲等”是目前我國醫院的最高等級。

    利益驅動(dòng)

    晉級意味著(zhù)更多收費更多病源

    三級醫院收費標準比二級高出約30%，還能吸引來(lái)更多的醫療人才和病源，這樣醫院才能進(jìn)一步發(fā)展。

    “三甲”，意味著(zhù)最好的醫療條件、醫療技術(shù)和醫療服務(wù)，但其意義并不只此。“‘三甲’這塊金字招牌，吸引著(zhù)優(yōu)質(zhì)資源，對醫院極具誘惑力。”北京一位“三甲”醫院院長(cháng)說(shuō)。

    只要晉升到“三級”，就意味著(zhù)收費標準可以更高。衛計委《醫院分級管理辦法》明確，醫療收費應與醫院級別掛鉤。級別不同，門(mén)診掛號、住院床位收費等都應有所不同，以適當拉開(kāi)檔次。據悉，三級醫院收費標準比二級高出約30%。

    “三級”意味著(zhù)政策更優(yōu)，可以購置更加高端的設備，享有更多的科研項目資源。如衛計委明確要求，申報國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目的專(zhuān)科所在醫院應為三級醫院。

    “三級”還意味著(zhù)更大的平臺、聲譽(yù)，能吸引來(lái)更多的醫療人才和病源。王永光說(shuō)，患者就醫都有趨高心理，有了三級醫院的標簽，自然會(huì )成為患者選擇的重要依據。醫院有了病源，進(jìn)一步的發(fā)展就有了基礎。

    然而，醫院等級評審背后，不僅僅有著(zhù)不平等的待遇，還存在著(zhù)一些更為復雜的因素。“有的評審組到地方，都得警車(chē)開(kāi)道！”一名地方官員說(shuō)。

    此外，醫院等級評審多與其行政級別相關(guān)，在評選“三甲”時(shí)，省級醫院比市級醫院更有優(yōu)勢。

    另有專(zhuān)家指出，**主導的評級在基層容易變味。一位網(wǎng)友說(shuō)：“評級花錢(qián)就能過(guò)，我們醫院花了幾百萬(wàn)，那么多問(wèn)題都能解決。”

    制度爭議

    引入第三方認證機構

    針對目前醫院評審中暴露出來(lái)的問(wèn)題，一些業(yè)內人士提出質(zhì)疑，目前的評級制度還有無(wú)存在的必要？對醫院又該如何分類(lèi)管理？

    對評級持肯定態(tài)度者指出，分級管理宏觀(guān)上推動(dòng)了醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的形成，微觀(guān)上鞭策了醫院個(gè)體的成長(cháng)。江西廣濟醫院院長(cháng)史希杰坦言，等級評審過(guò)程比較繁瑣，從申報到評定結果出來(lái)耗時(shí)一年，但通過(guò)評審，醫院的業(yè)務(wù)水平和內部規范化管理確實(shí)上了一個(gè)臺階。

    也有不少醫生抱怨，盡管評審的初衷是為促進(jìn)醫院發(fā)展，實(shí)際上卻逼迫醫院、醫生做了大量醫療以外的事情。為了評級，一些醫院比規模、拼設備、拼人財物、拼貸款甚至大量造假。

    “醫院的分級認證，不是管理行為，是一種服務(wù)行為，應該引入第三方的認證機構。既然是一種服務(wù)，等級認證不應該由一個(gè)部門(mén)壟斷。”北京大學(xué)**管理學(xué)院教授顧昕說(shuō)，“發(fā)展多元化的認證體系，在認證過(guò)程中引入競爭，相互促進(jìn)，這樣才是完善我國醫院評級制度的一個(gè)根本方法。”

    曾在德國、荷蘭留學(xué)的王永光說(shuō)，在國外，醫院只有類(lèi)別之分，沒(méi)有等級之分，有排名也是第三方的評價(jià)。他建議，基本醫療不應分三六九等，只按專(zhuān)科專(zhuān)項管理，收費標準在同一地區也應一致。

    點(diǎn)評：

    衛計委叫停三甲醫院評審，去年評審的240家三甲醫院存在把關(guān)不嚴，在評審中有嚴重的管理漏洞，衛計委的緊急叫停是對社會(huì )負責，對患者負責。按照2011年的評審結果有些鄉鎮醫院都直接晉級三甲，對醫院來(lái)說(shuō)是費用提高了，醫療水平卻還是保留在原來(lái)的水平，也承接不了帶教學(xué)生的責任，對患者則是增加了就診費用卻享受不了同等費用的待遇。