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醫生如何影響患者對CPR的選擇

2012-07-27 14:10 閱讀:1247 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] Jennifer Temel在最近的一項研究中顯示了醫生的交流方式以及內容如何影響患者所作的決定。 研究人員詢(xún)問(wèn)了一系列平均壽命不到一年的惡性腫瘤晚期患者,他們所關(guān)心的都是心肺復蘇術(shù)(CPR)的相關(guān)情況。研究人員設置了2種特定情況。第一種是在診所和患者交流時(shí)

    Jennifer Temel在最近的一項研究中顯示了醫生的交流方式以及內容如何影響患者所作的決定。

    研究人員詢(xún)問(wèn)了一系列平均壽命不到一年的惡性腫瘤晚期患者,他們所關(guān)心的都是心肺復蘇術(shù)(CPR)的相關(guān)情況。研究人員設置了2種特定情況。第一種是在診所和患者交流時(shí)通常的做法,如談?wù)撌裁词荂PR,患者可能期望的是什么,這項技術(shù)如何操作,以及詢(xún)問(wèn)患者如果他們在這種情況下需要醫生去做什么。

    第二種情況是相同的對話(huà)中增加了一段解釋CPR的3分鐘視頻,顯示CPR在人體模型上如何操作,并解釋我們所了解的其他試驗中晚期癌癥患者CPR的成功率。該視頻的結尾展示了現實(shí)中一名帶著(zhù)呼吸機和監控設備的重癥病房(ICU )患者--CPR手術(shù)后在ICU中的常用設備。然后研究人員讓患者進(jìn)行選擇,他們希望醫生在那種情況下如何處理。

    這是一項對150名患者在4個(gè)不同中心進(jìn)行的隨機試驗。男性和女性各占一半,大約三分之一的患者是非裔美國人。第一組進(jìn)行常規護理和討論,該組約47%的患者表示:"是的,我希望你來(lái)試試CPR。"只有約1%的患者不確定他們的決定。另一小組討論中增加了3分鐘視頻,結果只有約20%的人表示希望我們嘗試CPR,不及第一組的一半。對患者進(jìn)行CPR知識測試時(shí),看過(guò)視頻的患者表達更準確。他們對CPR是什么以及在那種情況下的成功率了解更多。

    大約6周后,研究人員通過(guò)電話(huà)對患者進(jìn)行了回訪(fǎng),詢(xún)問(wèn)了他們關(guān)于CRP的過(guò)程,他們的決定是否和之前一樣,以及他們的想法是否有所改變。結果顯示兩組患者的決定幾乎沒(méi)有變化。他們的決定似乎很堅定而且已作出決定的很滿(mǎn)意。最有意思的是,當觀(guān)看過(guò)視頻的患者被問(wèn)及觀(guān)看過(guò)程是否舒適時(shí),超過(guò)90%的人表示很舒適,并未感覺(jué)痛苦;約有97%的人認為該視頻有利于他們思考這個(gè)棘手的問(wèn)題并幫助他們作出選擇;而所有看過(guò)視頻的患者都表示他們要向朋友、家人以及其他患同樣疾病的患者推薦這個(gè)視頻。

    底線(xiàn)就是我們給予患者的信息能起一定的作用。如果我們提供給患者更好、更精確的信息,他們就會(huì )作出更好的決定,當然他們也會(huì )對所接受的治療以及所作出的決定更滿(mǎn)意。


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