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    嬰幼兒甲癬病例簡(jiǎn)介：

    一般情況：患兒，男，8個(gè)月。

    主訴：右手拇指指甲變形、增厚、殘缺2個(gè)月。

    病史：該患兒于生后6個(gè)月時(shí)，其母親發(fā)現嬰兒右手拇指指甲變色，近2個(gè)月以來(lái)指甲逐漸變形、增厚、變脆，曾多次就診皮膚科，外用多種藥膏（劑名不祥），無(wú)好轉。患兒系第1胎，足月順產(chǎn)，平素無(wú)咬甲史，其父母無(wú)真菌病感染史，家中無(wú)寵物飼養史。

    體檢：患兒發(fā)育正常；系統檢查未見(jiàn)異常。

    專(zhuān)科情況：右手拇指甲變型、增厚、變脆，外側部分指甲缺損，中間伴有細小碎屑，真菌直接鏡檢：鏡下可見(jiàn)到分隔明顯的菌絲；因我院條件所限，未能做真菌培養。

    臨床診斷：甲癬。

    治療：給予伊曲糠唑5 mg/（kg·d），口服2周，同時(shí)用溫鹽水泡病甲5 min,待病甲軟化后，用刀片修去碎屑，外搽硝酸舍他糠唑軟膏（1次/d），15天后復診，臨床已近治愈。

    嬰幼兒甲癬病例討論：

    甲真菌病的發(fā)病率臨床比較常見(jiàn)，但嬰幼兒甲真菌病的發(fā)病率相對較少，大約在0.2%～2.6%，遠遠低于成人的發(fā)病率，其主要的原因一般與嬰幼兒的甲板面積相對小，受外傷感染機會(huì )也少，與嬰幼兒甲板的生長(cháng)速度略快有關(guān)。

    兒童甲真菌病的發(fā)病原因也與下列因素有一定的關(guān)系：
    （1）甲外傷感染；
    （2）嬰幼兒不良習慣吸吮指甲；
    （3）家庭中飼養寵物；
    （4）家庭中密切接觸的成員有真菌疾病；
    （5）環(huán)境中的灰塵、泥土，腐爛的木材、玉米秸等。

    治療上對于能口服的可以選用伊曲糠唑，由于嬰幼兒的甲板較成人薄，外用藥物易滲透病損處，對于口服不方便的嬰幼兒可以選擇外用抗真菌制劑。