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罕見(jiàn)的Brugada綜合征

2012-03-27 11:11 閱讀:1839 來(lái)源:鞍鋼長(cháng)甸醫院 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 1、病情簡(jiǎn)介 男,46歲。既往有反復扁桃體炎史和大量吸煙史(20支/d)無(wú)心臟病等病史,無(wú)家族史。患者因發(fā)熱到醫院就診時(shí)突然出現暈厥,EGG示窒速,室顫。經(jīng)心肺復蘇、電除顫10次及藥物治療。 2、相關(guān)檢查 病情穩定后查體:神志清楚,心界不大,心律齊,未聞

    1、病情簡(jiǎn)介

    男,46歲。既往有反復扁桃體炎史和大量吸煙史(20支/d)無(wú)心臟病等病史,無(wú)家族史。患者因發(fā)熱到醫院就診時(shí)突然出現暈厥,EGG示窒速,室顫。經(jīng)心肺復蘇、電除顫10次及藥物治療。

    2、相關(guān)檢查

    病情穩定后查體:神志清楚,心界不大,心律齊,未聞及病理性雜音,肺部、神經(jīng)系統無(wú)陽(yáng)性體征。

    輔助檢查:血清心肌酶譜、血鉀、鈉、鈣均正常。

    血脂:甘油三酯12.49mmol/L升高,HDL0.72mmol/L;

    24h動(dòng)態(tài)心電圖:偶發(fā)房早、完全右束支阻滯。心臟ECT檢查左室后側壁心肌灌流量略減低,硝酸甘油介入后血流灌注明顯改善。

    胸部CT、MRI及心臟彩色多普勒超聲心動(dòng)圖未見(jiàn)異常。

    冠狀動(dòng)脈造影結果完全正常。

    EGG示竇性心律,心電軸不偏,V1導聯(lián)ST段下斜型抬高0.35mv,V2-3導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.35-0.4mv,ⅡⅢ和avF導聯(lián)水平下移0.1mv,不完全右支阻滯。

    3、討論

    Brugada綜合征是指心臟結果正常EGG以右束支阻滯伴STv1-v3抬高為特征的伴有暈厥或猝死發(fā)作的綜合征。目前Brugada綜合征發(fā)生率較低,發(fā)病機制尚不清楚,還沒(méi)有有效的治療手段。


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