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溶栓適應癥與禁忌癥

2012-03-27 10:29 閱讀:29815 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 【 適應癥 】 1.兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導聯(lián)ST段抬高(胸導聯(lián)0.2mV, 肢導聯(lián)0.1mV),或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯,起病時(shí)間12小時(shí),患者年齡75歲; 2.ST段顯著(zhù)抬高的心肌梗死患者年齡75歲,經(jīng)慎重權衡利弊仍可考慮; 3.ST段抬高的心肌梗死,發(fā)病時(shí)間

    【適應癥

    1.兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導聯(lián)ST段抬高(胸導聯(lián)≥0.2mV, 肢導聯(lián)≥0.1mV),或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯,起病時(shí)間<12小時(shí),患者年齡<75歲;

    2.ST段顯著(zhù)抬高的心肌梗死患者年齡>75歲,經(jīng)慎重權衡利弊仍可考慮;

    3.ST段抬高的心肌梗死,發(fā)病時(shí)間已達12-24小時(shí),但如有進(jìn)行性缺血性胸痛,廣泛ST段抬高者可考慮。

    【禁忌癥

    1.既往發(fā)生過(guò)出血性腦卒中,1年內發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件;

    2.顱內腫瘤;

    3.近期(2-4周)有活動(dòng)性?xún)扰K出血;

    4.可疑主動(dòng)脈夾層;

    5.入院時(shí)嚴重且未控制的高血壓(>180/110mm Hg)或慢性嚴重高血壓病史;

    6.目前正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有出血傾向;

    7.近期(2-4周)創(chuàng )傷史,包括頭部外傷、創(chuàng )傷性心肺復蘇或較長(cháng)時(shí)間(>10分鐘)的心肺復蘇;

    8.近期(<3周)外科大手術(shù);

    9.近期(<2周)曾有在不能壓迫部位的大血管性穿刺術(shù)。


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