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    連日來(lái)，時(shí)不時(shí)被冷空氣侵襲的申城氣溫跌宕起伏，各大醫院心梗、中風(fēng)、動(dòng)脈瘤破裂患者人數上升。本月也是由美國心臟協(xié)會(huì )等聯(lián)合推出的“美國心臟月”。國內外的專(zhuān)家發(fā)現，民眾對預防和治療心血管病存在不少誤區，本期健康周刊專(zhuān)訪(fǎng)著(zhù)名血管外科專(zhuān)家，第二軍醫大學(xué)附屬長(cháng)海醫院外科教研室、普外科、血管外科主任景在平教授，指點(diǎn)五大誤區。

    誤區一：

    不抽煙不容易患動(dòng)脈硬化

    前不久，70歲的洪老太 （化名）在凌晨時(shí)突然胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，被搶救過(guò)來(lái)后，醫生對她的病史、生活習慣和環(huán)境做了調查。結果發(fā)現，洪老太沒(méi)有特別不良的生活習慣，引起她心血管疾病的主要原因就是家里的吸煙環(huán)境。她的老伴、兒子、女婿即使在家里，也常常煙不離手，洪老太成為二手煙的受害者。

    景在平教授說(shuō)，很多人沒(méi)有意識到，二手煙吸入者吸入的有害物質(zhì)量比一手煙民更多。尤其需要提醒的是，一些人喜歡在車(chē)里吸煙，這對人的身體健康特別不利。有害物質(zhì)吸入的量取決于吸煙的量和空間，如果空間越小，吸入的濃度也就越高，考慮到家人和自己的心血管健康，建議煙民戒煙，暫時(shí)不戒煙的最好到戶(hù)外解決煙癮。

    美國心臟協(xié)會(huì )聲明，研究證明，無(wú)煙法律實(shí)施后，急性心肌梗塞患病率下降。紐約州立無(wú)煙法律實(shí)施的第一年，因心臟病發(fā)作而住院的人次大幅下降，每年節省了因心臟病發(fā)作而產(chǎn)生的住院治療費用500-600萬(wàn)美金。

    誤區二：

    心血管病人食鹽越少越好

    近年來(lái)各種健康宣傳教育令許多心血管病人了解到高鹽飲食對心血管疾病的危害，然而，眼下一些病人走到了另一個(gè)極端，出現了“恐鹽癥”。過(guò)量攝入鹽分，會(huì )導致血液濃度增加，進(jìn)而增加血管系統的負擔。因此，一些心血管疾病患者嘗試淡食，結果造成嚴重低鹽低蛋白。前不久，頸動(dòng)脈斑塊狹窄病人梁先生（化名）因病情惡化而住院，和其他病人不同的是，梁先生術(shù)前檢查被發(fā)現嚴重低蛋白，而他不僅沒(méi)有胃口，懶得說(shuō)話(huà)懶得動(dòng)，而且整體昏昏沉沉，起初醫生以為他得了甲減，但又不符合甲減的診斷標準。最后是從梁先生的飲食中找到了原因，原來(lái)他吃著(zhù)幾乎沒(méi)有鹽分的菜肴，連白菜也只是在清水里煮一煮就直接食用。

    景在平教授說(shuō)，雖然高鹽飲食會(huì )增加心臟病、中風(fēng)及死亡危險，但和煙不同的是，人體每天還必須補充適量的鹽。因為人體中每個(gè)細胞傳遞能量都需要動(dòng)力，這個(gè)動(dòng)力就來(lái)自細胞的“鈉鉀泵”，缺失了氯化鈉，就會(huì )造成敏感的血管內皮細胞損害，同樣會(huì )促進(jìn)動(dòng)脈硬化。因此，即使是心血管病人，每天還是需要適量攝入鹽分。美國《健康》雜志網(wǎng)站也報道稱(chēng)，多年來(lái)，研究一直認為鹽吃多了會(huì )增加心血管疾病，然而，去年一項大規模研究卻發(fā)現，食鹽攝入量過(guò)低其實(shí)會(huì )增加心血管病和中風(fēng)危險。

    誤區三：

    不吃油就不會(huì )“殃及”血管

    近日， 《英國醫學(xué)雜志》刊登一項大規模研究發(fā)現，吃油炸食物與心臟病危險增加之間不存在關(guān)聯(lián)。有關(guān)專(zhuān)家認為，由于這一研究完成于西班牙，該國飲食方式為地中海飲食，主要食用油為橄欖油或葵花籽油。于是得出多吃橄欖油以及食用橄欖油炸出來(lái)的食物也不會(huì )影響心臟健康的結論。

    事實(shí)上，在中國，也有不少人認為：“要么不吃油，吃油只吃橄欖油。”在他們看來(lái)，這不僅是一種健康的選擇，而且是時(shí)尚身份的象征。因為橄欖油比其他大部分食用油昂貴。

    景在平教授表示，橄欖油含較多的短鏈不飽和脂肪酸，相對而言確實(shí)更容易被人體代謝，因此對血管、心臟造成的傷害較小。但是，并不能因此而只吃橄欖油，否則會(huì )造成營(yíng)養不均衡，就像人吃素菜和葷菜，最好搭配食用。

    此外，眼下在一些心血管病人中還流行吃齋和吃素，但專(zhuān)家認為純素無(wú)法給身體提供足夠的能量，同樣會(huì )“殃及”血管。

    誤區四：

    節假日偶爾“喝高”沒(méi)關(guān)系

    美國一項動(dòng)物實(shí)驗研究發(fā)現，男性每周兩天，每天飲7杯酒的酗酒會(huì )加速血管硬化和血管狹窄，增加心血管病和中風(fēng)危險。而適度飲酒則會(huì )沒(méi)有此類(lèi)危險，所謂的適度，專(zhuān)家表示仍然是因人而異的，一般來(lái)說(shuō)，男性每天不超過(guò)高腳杯1杯，女性不超過(guò)半杯。

    事實(shí)上，很多醫院都接到過(guò)不少“節假日心血管病”病人，因為短時(shí)間內攝入酒精過(guò)多，導致血管劇烈收縮，損傷血管內膜，大大增加了血管破裂的危險程度。此外，飲酒方式對心臟健康也至關(guān)重要。不要因為傷心事而喝悶酒，最好在愉快和諧的氣氛中飲酒；不要勸酒，最好邊飲酒邊聊天，延長(cháng)飲酒時(shí)間，增加酒精揮發(fā)的量。

    誤區五：

    女性不易得“猝死綜合征”

    2011年發(fā)表的多份研究報告證實(shí) “心血管猝死綜合征”的確存在。遭遇關(guān)系破裂、親人離世等事件，會(huì )促發(fā) “心血管猝死綜合征”。然而，據 《今日美國》報道，去年11月美國心臟協(xié)會(huì )大會(huì )上公布的一項研究發(fā)現，女性發(fā)生該綜合征的危險是男性的7—9倍。伍德博士表示，這項研究的意義不僅在于揭開(kāi)該綜合征的病因，而且可鼓勵更多女性積極應對壓力，注重自身健康。

    而心腦血管疾病的患者，也非常容易因為創(chuàng )傷性事件的刺激、過(guò)度激動(dòng)興奮而發(fā)生心梗、腦梗，或者引發(fā)動(dòng)脈瘤的破裂。

    自救

    景在平教授接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，心梗和胸主動(dòng)脈夾層破裂的一大明顯先兆是病人有一種“瀕死感”。無(wú)論是背痛還是胸痛，都會(huì )出現絕望，瀕臨死亡的感覺(jué)。這時(shí)候，病人要趕快躺下，無(wú)論在做什么事情，首先要讓情緒平靜下來(lái)，減少耗氧量。如果隨身帶有硝酸甘油，可以含服。病人在這個(gè)危機關(guān)頭要學(xué)會(huì )通過(guò)心理調節來(lái)進(jìn)行自救，一定要靜下心來(lái)，讓情緒舒緩坦然，適當可以做做深呼吸，對自己進(jìn)行自我鼓勵，增強自信心。千萬(wàn)不要發(fā)火焦躁或絕望放棄，這些都會(huì )導致病情急速惡化。

    如果身邊有親友，可以請他們安慰和鼓勵病人，并且輕輕地撫觸病人的胸口，這能夠降低病人對疼痛的敏感度，提升病人對疼痛的忍受度。所有這些都是為了不要讓病人出現心臟停跳事件，為將病人送入醫院獲得及時(shí)的搶救創(chuàng )造條件。