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  中國醫改發(fā)展報告(2016)發(fā)布

  深化醫改：取得突破 有徑可循

  “個(gè)人支出占衛生總費用比例保持在30%以下，人民群眾有更多的獲得感。”4月25日，中國醫學(xué)科學(xué)院發(fā)布《中國醫改發(fā)展報告(2016)》(下稱(chēng)報告)，報告指出，2016年深化醫改取得突破性進(jìn)展和明顯成效，形成了一批符合實(shí)際、可**可推廣的經(jīng)驗做法，標志著(zhù)深化醫改已從尋徑探路變?yōu)橛袕娇裳?br />
  分級診療成效初顯

  報告系統分析了2016年度中國醫改的主要進(jìn)展及成效。報告指出，中國**空前重視醫改，注重醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革，醫改正在向提質(zhì)增效邁進(jìn)。

  報告認為，中國醫改在公立醫院綜合改革、分級診療制度建設、藥品**保障制度改革和社會(huì )辦醫等領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展和明顯成效。報告用數據概括了2016年醫改取得的6點(diǎn)新進(jìn)展，包括居民健康水平持續改善，公立醫院綜合改革試點(diǎn)扎實(shí)推進(jìn)，藥品**保障制度改革深入推進(jìn)等。

  其中，分級診療制度近來(lái)廣受社會(huì )關(guān)注。“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、重心下移，首要就是要通過(guò)改革來(lái)建立分級診療制度。”國家衛生計生委主任李斌表示，分級診療制度是解決目前中國優(yōu)質(zhì)醫療資源分布不均衡問(wèn)題的重要舉措。

  報告指出，2016年中國分級診療試點(diǎn)成效初顯。在北京、上海、天津、重慶和266個(gè)地級市啟動(dòng)試點(diǎn)，探索醫聯(lián)體、醫共體等多種分級診療模式，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達22%以上，重點(diǎn)人群達38%以上。

  此外，報告認為，2016年中國基本醫保保障水平穩步提升，群眾獲得感進(jìn)一步增強。具體而言，財政投入持續增長(cháng)，衛生總費用結構逐步優(yōu)化，城鄉居民基本醫保人均財政補助標準提高到420元，個(gè)人支出占衛生總費用比例保持在30%以下，人民群眾的就醫負擔有所緩解。

  注重改革經(jīng)驗推廣

  “百花齊放，精彩紛呈。”中國醫學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫學(xué)院研究員池慧這樣形容地方醫改的探索，認為其豐富了醫改路徑。

  當前，中國醫改正在逐步從試點(diǎn)探索、單向突破轉向系統配套、全面推進(jìn)。報告認為，中國強有力的醫改推進(jìn)機制正在逐步形成。醫改更加注重改革經(jīng)驗的推廣，地方試點(diǎn)開(kāi)花結果。這也是2016年醫改工作呈現的兩大特點(diǎn)。

  2016年，各地從公立醫院改革、分級診療制度建設、全民醫保制度建設、藥品**保障建設等方面對醫改進(jìn)行了探索，并形成了典型的地方經(jīng)驗。上海實(shí)行的家庭醫生簽約服務(wù)，福建強化醫改領(lǐng)導體制，浙江杭州借助信息化改善醫療服務(wù)，江蘇鎮江引導醫療聯(lián)合體建設等改革案例，都在全國得以學(xué)習推廣。

  ***醫改辦專(zhuān)職副主任梁萬(wàn)年談到醫改經(jīng)驗的推廣時(shí)說(shuō)，各地要深刻認識推廣醫改經(jīng)驗的重要意義，確保改革經(jīng)驗生根落地，產(chǎn)生實(shí)效。今后還要進(jìn)一步總結各地創(chuàng )造的成熟經(jīng)驗，及時(shí)上升為政策。

  三醫聯(lián)動(dòng)仍需完善

  報告同時(shí)指出，隨著(zhù)醫改的不斷深化，影響醫改進(jìn)程的新老問(wèn)題疊加：群眾醫療服務(wù)需求日益增長(cháng)，衛生資源總量不足、結構不合理等問(wèn)題仍比較突出；醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革的推進(jìn)機制仍需進(jìn)一步完善；改革的整體性、系統性和協(xié)同性需要進(jìn)一步加強；醫藥衛生法律體系亟須健全，監管法制化和規范化亟須加強，綜合監管的手段和能力需要進(jìn)一步提升。

  中國勞動(dòng)學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)蘇海南認為，三醫聯(lián)動(dòng)改革是解決我們看病難、看病貴的必由之路；同時(shí)也是一個(gè)很復雜的系統工程。“一般來(lái)說(shuō)，醫療是基礎，是看病、治病的基礎，醫藥是治病的支撐，而醫保提供了導向。”

  池慧表示，如今，醫改新老問(wèn)題疊加，但改善的核心在于人，包括需要保障健康的人和維護健康的人。對此，報告建議，要完善醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)機制。建立與大健康的理念相適應的醫保管理體制；系統推進(jìn)醫保支付方式改革，合理控制醫藥費用增長(cháng)；協(xié)同推進(jìn)醫保制度建設與醫療服務(wù)供給側改革，進(jìn)一步發(fā)揮醫保在醫改中的基礎性作用。