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  一直以來(lái)，公立醫院特需門(mén)診飽受詬病，特需醫療服務(wù)因其獨有的“中國特色”更成為了公立醫院里的敏感地帶。近日，有媒體報道，廣州多家大型三甲醫院都對專(zhuān)家特診門(mén)診費用進(jìn)行了不同幅度的上調，有的專(zhuān)家診金漲幅高達十倍。而不少醫院最近也有上調特需門(mén)診費的打算。

  記者從多家醫院了解到，特診的設置，是在不影響醫生普通門(mén)診的前提下開(kāi)設的。換言之，就是醫生普通門(mén)診出診不變，而是利用個(gè)人休息時(shí)間進(jìn)行特需門(mén)診，滿(mǎn)足不同診療人群的就診需求。

  院方認為，此舉可以讓熱門(mén)專(zhuān)家盡量滿(mǎn)足本院患者的就診需求。有市級醫院院長(cháng)認為，這是減少醫生外出多點(diǎn)執業(yè)、留住人才的一項舉措。

  對于這一調整，一些患者表示可以理解。梁女士表示，她的孩子咳喘問(wèn)題比較棘手，她一直看的是某婦女兒童醫療中心專(zhuān)家唐書(shū)生醫生，但平時(shí)很難掛到唐醫生的號，有了“加班”特診，起碼花多點(diǎn)錢(qián)也還是可以找到心水醫生看病的。

  據了解，廣東省從去年8月起放開(kāi)公立醫院的特需醫療服務(wù)項目收費。而特需門(mén)診都是一些醫生或退休醫生“犧牲”自己的休息時(shí)間坐診。按照相關(guān)規定，特需醫療服務(wù)量不得超過(guò)醫療機構年度診療服務(wù)總量的10%。從該記者了解的情況看，目前醫院特需門(mén)診設置并沒(méi)有超出此規定。

  廣州市第八人民醫院院長(cháng)尹熾標表示，按照廣州物價(jià)部門(mén)的規定，一個(gè)主任醫師普通門(mén)診的費用為9元，享受***津貼的專(zhuān)家門(mén)診費為50元。這種過(guò)低的門(mén)診定價(jià)根本沒(méi)有體現醫生在診療中的勞動(dòng)價(jià)值。這些未能體現的價(jià)值有可能迫使醫生通過(guò)開(kāi)藥補回去，這對醫患雙方來(lái)說(shuō)都是很不合理的。提高專(zhuān)家門(mén)診定價(jià)，北京早在一年多前就已經(jīng)開(kāi)始了，像北京協(xié)和醫院，一個(gè)名專(zhuān)家號1000元甚至以上的都有。提高醫生診金是回歸醫生醫療本位的一種體現。即使提價(jià)后，與社會(huì )其他服務(wù)消費橫向對比，這種特需門(mén)診收費也不是太高。隨著(zhù)未來(lái)政策的推進(jìn)，這些診費很可能醫保會(huì )報銷(xiāo)一部分。

  尹熾標認為，從國家推行的分級診療角度而言，提高特需門(mén)診定價(jià)起到促進(jìn)市民正確就醫的作用，例如發(fā)燒感冒這類(lèi)小病，找三甲醫院普通醫生，或者在社區衛生服務(wù)中心就能解決。這種定價(jià)形式實(shí)質(zhì)上是將優(yōu)質(zhì)醫療資源釋放出來(lái)，讓更多有疑難雜癥和重疾的患者就醫更方便。

  從國外的發(fā)展經(jīng)驗來(lái)看，特需服務(wù)大都是由私立醫院運作的，收費完全放開(kāi)，由市場(chǎng)調節。比如，美國占30%的非營(yíng)利性醫院由各類(lèi)慈善機構和**出資興辦，所有的特需醫療服務(wù)都由營(yíng)利性醫院提供；日本的私立醫院既有普通病房也有特需病房，2/3的公立醫院不設特需醫療服務(wù)；法國在公立醫院中也設有私人病房，但數量極少。

  當前老百姓“看病難”問(wèn)題還是長(cháng)期存在，特需醫療也的確占用了大量的公立醫院的資源，從公立醫院的性質(zhì)來(lái)說(shuō)，確實(shí)存在問(wèn)題。北京醫師協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)許朔曾表示，特需醫療如果長(cháng)期不從公立醫院剝離，導致的將是一個(gè)雙輸的局面。一方面，在醫療資源短缺的條件下，公立醫院做特需醫療，必然有質(zhì)疑；另一方面，如果民營(yíng)醫院永遠難以承擔起高端醫療的責任，就永遠無(wú)法從公立醫院剝離出來(lái)，高端醫療很難健康發(fā)展，公立醫院的公益性也無(wú)從談起，這就進(jìn)入了惡性循環(huán)。