癌細胞竟然能被“餓死”?這看似天方夜譚的一句話(huà),卻在現實(shí)中真切的發(fā)生了。這兩天,因為“小蘇打餓死癌細胞”的新聞,浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院上上下下的電話(huà)都被打爆了,上至院長(cháng)下至急診科,都接到了無(wú)數咨詢(xún)電話(huà)。
原來(lái)事情的起因是這樣的:浙江大學(xué)腫瘤研究所教授胡汛和研究團隊一起發(fā)現了“餓死”癌細胞的新療法,并發(fā)表在國際生物和醫學(xué)領(lǐng)域權威雜志elife上,得到了國際著(zhù)名腫瘤學(xué)者的肯定。
經(jīng)過(guò)多年基礎研究,胡汛發(fā)現葡萄糖是癌細胞必需“吃”的東西,照理看,剝奪葡萄糖,癌細胞就會(huì )死亡。但實(shí)際上,葡萄糖**不足時(shí),腫瘤沒(méi)有餓死還不斷生長(cháng)。這是為何呢?原來(lái)腫瘤中有大量的乳酸,乳酸解離成乳酸陰離子和氫離子,成為癌細胞的兩位“幫手”,讓其自身能夠根據“食物”的多少決定“消耗”多少。兩位“幫手”協(xié)同作用,使得癌細胞在葡萄糖含量很少時(shí),非常節約地利用葡萄糖;在沒(méi)有葡萄糖的情況下,進(jìn)入“休眠”狀態(tài);當有葡萄糖**時(shí),即刻恢復生長(cháng)狀態(tài)。
因此,若想有效“餓死”癌細胞,不僅要剝奪葡萄糖,還需同時(shí)破壞乳酸陰離子和氫離子的協(xié)同作用。在葡萄糖饑餓或缺乏的前提下,只要去除這兩個(gè)因子中的任何一個(gè),癌細胞就會(huì )快速死亡。研究人員用碳酸氫鈉(小蘇打)來(lái)去除腫瘤內的氫離子,就可破壞乳酸根和氫離子的協(xié)同作用,從而快速有效地殺死處于葡萄糖饑餓或缺乏的腫瘤細胞。
而將基礎科研成果快速轉化成腫瘤臨床治療,讓更多患者受益是關(guān)鍵。
2012年,擁有30年臨床經(jīng)驗的浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院放射介入科醫生晁明和胡汛團隊一拍即合,投入到對原發(fā)性肝細胞肝癌新型療法研究中,并將這種方法命名為“靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)”,簡(jiǎn)稱(chēng)“TILA-TACE”.令人欣喜的是,他們進(jìn)行的臨床研究結果顯示:用常規動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)(cTACE)治療了37例病人,18例有效;用TILA-TACE治療了40例病人,40例有效。而且,在這個(gè)臨床研究中用TILA-TACE治療的肝癌都是難治型肝癌。
臨床上,晁明給出解釋?zhuān)?ldquo; cTACE切斷了腫瘤的‘食物通道’,然后我們再用碳酸氫鈉去除腫瘤內的氫離子,相當于不僅不給腫瘤‘吃飯’,還讓它去健身房快速消耗,迅速‘餓死’。”
而國際上綜合報道,cTACE治療的平均客觀(guān)有效率為35%.35%到100%,這樣巨大的對比,不僅讓國際同行在接受這篇文章時(shí)非常慎重,就連兩位教授也一直是帶著(zhù)懷疑在進(jìn)行這項研究。
“目前初步統計,病人的中位生存期已超過(guò)三年半;后續還需要大樣本的隨機對照研究,如果證實(shí)有效,對肝癌治療來(lái)說(shuō),確實(shí)是一個(gè)飛躍。”兩位專(zhuān)家表示。
小蘇打治療癌癥,除了肝癌,對哪些惡性腫瘤有效?對此,晁明表示,本研究中有非常嚴格的定義,針對原發(fā)性的肝細胞肝癌患者。其他腫瘤,還需要進(jìn)一步研究。但是胡教授團隊發(fā)現的原理,對很多實(shí)體腫瘤有共性,具體如何治療,需要進(jìn)步一探索,比如腫瘤的部位、血供條件、能否進(jìn)行栓塞等等。比如,腫瘤長(cháng)在腦部,栓塞的時(shí)候很難避免正常組織不受損傷;再比如,肌肉部位的腫瘤,栓塞必須很仔細,否則會(huì )造成肌肉壞死。我們的研究,在原發(fā)性肝細胞肝癌患者身上,報告了這么一個(gè)現象,轉移和復發(fā)的肝癌不在本研究范圍之內,也希望今后有更多的學(xué)者參與到這個(gè)研究中來(lái)。
癌癥作為目前影響人類(lèi)生命安全的最大元兇,其預防止療在世界范圍內都屬難題,此次臨床研究的成功,無(wú)疑是一次極大的鼓舞,相信在醫生與科研人員的共同努力下,未來(lái)的某一天,癌癥將不會(huì )成為讓千家萬(wàn)戶(hù)談之色變的惡癥。
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