提高醫務(wù)人員收入待遇不能以增加患者醫藥費為代價(jià),不能由患者來(lái)為醫生收入增加買(mǎi)單,因提高醫務(wù)人員收入待遇而增加的費用,只能來(lái)自公共財政加大對醫療衛生事業(yè)的投入,而不能從患者和公眾身上“薅羊毛”.
***辦公廳近日印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《工作任務(wù)》),其中提出加快建立符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,著(zhù)力體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,規范收入分配秩序,逐步提高醫務(wù)人員收入待遇,調動(dòng)醫務(wù)人員積極性;嚴禁給醫務(wù)人員設定創(chuàng )收指標,醫務(wù)人員薪酬不得與醫院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
自2009年新醫改方案公布以來(lái),提高醫務(wù)人員收入的要求,多次出現在深化醫改階段性工作部署或年度重點(diǎn)工作任務(wù)中,足見(jiàn)這的確是深化醫改進(jìn)程中的一項關(guān)鍵任務(wù),必須穩步推進(jìn)、突出實(shí)效,而不可慢待松懈。按照人力資本投入與產(chǎn)出對等的原則和勞動(dòng)者勞動(dòng)與回報對等的原則,一個(gè)人為了當醫生,比社會(huì )上多數行業(yè)的從業(yè)者進(jìn)行了更高的人力資本投入,在成為醫生之后,又比多數行業(yè)的從業(yè)者付出了更復雜的勞動(dòng),因此,他理當比多數行業(yè)的從業(yè)者獲得更高的收入報酬。
不過(guò)在現實(shí)中,醫務(wù)人員的收入在社會(huì )上并不具有優(yōu)勢,在有的地方,醫生的收入甚至低于社會(huì )平均水平。由于薪酬已成為行業(yè)社會(huì )評價(jià)最普遍的指標之一,加之一些地方醫患矛盾突出,醫生執業(yè)環(huán)境惡劣,醫生從業(yè)的積極性受到很大影響,“公立醫院骨干醫生流失須高度警惕”、“調查顯示:多數中國醫生對薪酬不滿(mǎn)意”、“六成醫生力阻子女學(xué)醫”之類(lèi)新聞不時(shí)見(jiàn)諸媒體。這些從一個(gè)側面揭示出,要繼續推進(jìn)醫藥衛生體制改革,全面提升醫療服務(wù)水平,落實(shí)基本醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)的公益性,必須切實(shí)提高醫務(wù)人員的收入待遇,破除醫務(wù)人員收入不高、保障不力這個(gè)“瓶頸”.
當然,在醫患矛盾未有明顯緩解,醫生的職業(yè)形象未有明顯改善的當下,“提高醫務(wù)人員收入待遇”的議題,很可能在社會(huì )上引起一定的情緒反彈。一種常見(jiàn)的看法認為,不少醫生都有“紅包”、“提成”等灰色收入,加上這部分收入,相信很多醫生已是典型的高收入人群,為何還要提高他們的收入待遇呢?且不說(shuō)對醫生的所謂“灰色收入”到底該如何估計,單說(shuō)那種“用灰色收入彌補合法收入之不足”的思路,本身就有很大的問(wèn)題,因為這無(wú)異承認灰色收入的合法性,顯然是不可取也不可行的。
從新醫改方案的總體部署,到隨后多個(gè)改革配套方案的具體安排,逐步提高醫務(wù)人員的收入待遇,一直都是與規范收入分配秩序,遏制不合理、不合法的灰色收入密切相關(guān)。不能因為一些醫療機構存在醫務(wù)人員獲取灰色收入的情況,就對醫務(wù)人員群體收入待遇不高的現狀視而不見(jiàn)。正因為醫療機構特別是公立醫院的收入分配秩序不規范,使不合理、不合法的灰色收入有了生存空間,并且敗壞了醫務(wù)人員的形象和聲譽(yù),我們才必須加快建立符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,切實(shí)提高醫務(wù)人員收入待遇,使醫務(wù)人員的收入能夠真正體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和職業(yè)尊嚴。
逐步提高醫務(wù)人員的收入待遇,提升醫務(wù)人員的榮譽(yù)感、責任感和醫療服務(wù)水平,不只是醫務(wù)人員之福,也是廣大患者和社會(huì )公眾之福。這就內在地要求,提高醫務(wù)人員收入待遇不能以增加患者醫藥費為代價(jià),不能由患者來(lái)為醫生收入增加買(mǎi)單,因為提高醫務(wù)人員收入待遇而增加的費用,只能來(lái)自公共財政加大對醫療衛生事業(yè)的投入,來(lái)自**為公立醫院建立充足、穩定的經(jīng)費保障機制,而不能從患者和公眾身上“薅羊毛”.
**必須切實(shí)履行對公共醫療衛生事業(yè)的投入保障責任,才能將提高醫務(wù)人員的收入待遇的目標,與減輕患者和公眾的醫療負擔的目標統一起來(lái),有效增強醫患互信,推動(dòng)改善醫患關(guān)系,實(shí)現醫療秩序和醫改環(huán)境根本好轉。
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