幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

  10月19日到23日是中國鎮痛周（每年10月的第三周，是中華醫學(xué)會(huì )疼痛分會(huì )確定的“中國鎮痛周”,而周一更是“世界疼痛日”）。疼痛已被現代醫學(xué)列為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征，而癌痛則是其中種類(lèi)最多、類(lèi)型最全、機制最復雜的一種，也是最容易被忽視的臨床常見(jiàn)問(wèn)題。故，疼痛學(xué)專(zhuān)家和學(xué)者都認為，不明原因的疼痛應查明病因。而對晚期癌癥患者來(lái)說(shuō)，疼痛本身就是一種疾病，需要接受個(gè)體化除痛治療。

    統計資料顯示，90%的癌癥患者會(huì )疼痛，約70%癌痛患者因未接受規范化除痛治療只能默默忍受巨大痛苦，我國每天遭受癌痛折磨者達上百萬(wàn)，其中30%至45%屬于嚴重疼痛。

    很多癌痛患者都認為**是最好的除痛方法，不少臨床疼痛科和腫瘤科醫生面對患者的巨大痛苦也會(huì )開(kāi)**針止痛。由于易耐藥、鎮痛時(shí)間短、副作用大，**止痛效果有時(shí)不理想。

    一般認為，剛開(kāi)始通過(guò)**使用**等麻醉鎮痛藥時(shí)，血藥濃度會(huì )很快提高，鎮痛效果會(huì )很明顯。但多次使用后，過(guò)高的血藥濃度會(huì )使患者迅速耐藥，鎮痛效果越來(lái)越差。大量臨床實(shí)踐證明，對于癌痛，口服藥物和皮膚貼劑可保持穩定的血藥濃度，持續鎮痛效果好，耐藥幾率低，更方便、安全。

    臨床上有很多癌痛患者認為**是會(huì )使人成癮的***，不愿意口服**片。事實(shí)上，人在癌痛病理狀態(tài)下和正常狀態(tài)下，使用**產(chǎn)生的效果完全不同。癌痛患者有強烈疼痛，使用**后期鎮痛效力充分發(fā)揮，不會(huì )產(chǎn)生精神上的“**”感。而大量臨床研究顯示，癌痛患者因使用**止痛而“成癮”的情況發(fā)生幾率不足萬(wàn)分之四。

    由于癌痛的原因多樣、性質(zhì)復雜，臨床上不少重度癌痛患者在最后即使大量增加**使用量，仍然收效甚微，這時(shí)需要借助微創(chuàng )介入技術(shù)。所謂微創(chuàng )介入治療，是在影響設備引導下，采用靶向穿刺技術(shù)，局部毀損引起疼痛的神經(jīng)來(lái)消除疼痛。

    除痛治療是個(gè)性化的，癌癥患者在藥物治療效果不滿(mǎn)意、疼痛嚴重時(shí)，應該同步接受癌痛治療。相關(guān)科室醫生的建議，癌癥患者有權放棄治療，但不能放棄疼痛治療。除痛治療可以明顯緩解患者痛苦，提高其生活質(zhì)量，使他們有尊嚴地走完人生。

    【解析疼痛的“秘密”】沒(méi)有人喜歡疼痛，因為它實(shí)在是太難受了。無(wú)數人都是在生病后，感受到病痛的折磨，才開(kāi)始感慨，無(wú)病無(wú)痛是多么可貴的一件事。但是，如果有人告訴你，疼痛并不都是“壞東西”,它的初衷可能是要“保護”你；而在所有疼痛里，又屬“夜間痛”最為危險，你信嗎？

    疼痛的“初衷”是保護

    對于疼痛，人人都恨不得能將其完全丟掉，所有疼痛科醫生的目標，也都是讓自己的患者能告別疼痛，輕松生活。但如果真從疼痛的“最初”來(lái)論，就會(huì )發(fā)現，它其實(shí)是為了保護人類(lèi)而產(chǎn)生的。疼痛跟呼吸、脈搏、體溫、血壓一樣，是人類(lèi)的第5大生命體征。而它對于人體來(lái)說(shuō)也有自己的獨特作用，那就是“預警”,甚至是“保護”.疼痛其實(shí)是身體的警告，它首先是要告訴你，你的身體出現問(wèn)題，甚至遭遇了嚴重危險，需要盡快就醫。比如心絞痛，其實(shí)是在第一時(shí)間提醒你，你要盡快吃藥、就醫，你的身體已經(jīng)出問(wèn)題了。再比如你的腳扭了一下，受傷了。此時(shí)疼痛不僅再提醒你就醫，還限制了你的行動(dòng)，這其實(shí)也是一種對機體的保護。免得你帶傷繼續亂跑，結果傷上加傷。不過(guò)，這種保護預警機制在急性疼痛上體現得更明顯，而當疼痛超過(guò)一定的程度和時(shí)間后，它一定會(huì )給患者帶來(lái)身心雙方的巨大創(chuàng )傷。因此只要有疼痛就該就醫，不僅治療疾病，還要治療疼痛。

    夜間痛“是最兇險的疼痛

    疼痛分類(lèi)有很多種，有急性疼痛、慢性疼痛；有外傷引起的疼痛，也有內科疾病帶來(lái)的疼痛；　有傷害感受性疼痛，也有神經(jīng)病理性疼痛……而在各式各樣、形形**的疼痛里，有一種疼痛讓疼痛科醫生特別警覺(jué)。這就是夜間疼痛，特別是夜間靜息痛。通俗來(lái)說(shuō)白天你跑來(lái)跑去，疼痛感覺(jué)并不明顯；而當你夜里躺著(zhù)不動(dòng)的時(shí)候，疼痛卻越來(lái)越清晰，越來(lái)越強烈。如果你發(fā)現自己出現這種疼痛，那么請千萬(wàn)一定要盡快就醫。因為這種疼痛背后可能隱藏了一個(gè)很可怕的秘密：腫瘤。癌痛（腫瘤疼痛）無(wú)疑是各位疼痛中極為嚴重的一種。首先，腫瘤是一種嚴重威脅患者生命的疾病，患者延誤越久，生存機會(huì )就越小；其次，腫瘤疼痛本身也非常嚴重，許多腫瘤患者到最后因為疼痛太過(guò)劇烈，無(wú)法睡眠，無(wú)法進(jìn)食，甚至失去了生存下去的意愿——因為實(shí)在太痛苦了，而它的治療也并不輕松。關(guān)于要如何及早發(fā)現腫瘤，這話(huà)題有點(diǎn)大。不過(guò)程志祥提醒，總在夜間發(fā)生的靜息痛，卻很容易和惡性腫瘤掛鉤。因為許多常見(jiàn)疼痛都表現為活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)減輕；　而腫瘤引起的疼痛卻以夜間痛更明顯，甚至比白天更重，而且休息并不能緩解疼痛。這或許是因為，腫瘤引起的疼痛一直都在，在最初疼痛并不那么強烈時(shí)，白天我們忙于其他事務(wù)、注意力分散，所以可能不會(huì )太注意它；而夜間我們精神集中，疼痛感覺(jué)反而更清晰、突出。因此，雖然不是每個(gè)夜間疼痛患者都一定是腫瘤患者，但如果持續受到不明原因的夜間痛困擾，那么的確應該提高警惕，因為這可能是一個(gè)高危警報。如果在持續加重的夜間靜息痛之外，還伴隨比如出血、消瘦等癥狀，那么請務(wù)必盡快去醫院排除腫瘤的可能性。

    好睡眠能緩解和減輕疼痛

    疼痛會(huì )帶來(lái)很多問(wèn)題，人們聽(tīng)過(guò)”疼得走不了路“、”疼得吃不下飯“、”疼得睡不著(zhù)覺(jué)“等等，而這其中”疼得睡不著(zhù)覺(jué)“可能是特別需要引起關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。這不僅僅是因為”睡不著(zhù)覺(jué)“會(huì )讓人疲倦、沮喪，而是有最新研究顯示，好好睡一覺(jué)本身對于疼痛來(lái)說(shuō)，也有”治愈“效果。相反，睡不好本身則可能會(huì )引起甚至加重疼痛。大多數老年人去就醫往往都是因為身體疼痛難忍，超過(guò)80%的老年人都會(huì )出現肌肉、骨骼或神經(jīng)疼痛癥狀，這些癥狀日夜折磨著(zhù)他們，疼痛部位的功能下降大大影響了他們的生活質(zhì)量。國外研究發(fā)現，睡眠質(zhì)量差是疼痛的主要誘發(fā)因子，如果患者睡眠不足、焦慮程度高，那么更會(huì )大大增加疼痛病的發(fā)作。相反，也有研究顯示，只要得到了良好的睡眠，患者的身體也會(huì )更加活躍，疼痛感也會(huì )進(jìn)一步減輕。這其實(shí)也可以算是疼痛三聯(lián)征。在疼痛患者身上，疼痛、睡眠、情緒是環(huán)環(huán)相扣的。人們很容易理解，如果一個(gè)人又疼痛又焦慮，那么自然睡不好；或者一個(gè)人疼得夜夜無(wú)法入眠，那么疼痛和疲勞也會(huì )影響到他的情緒。但很多人不知道的是，如果睡眠不足、情緒焦慮，反過(guò)來(lái)也會(huì )影響到當事人的”痛感“.

    疼痛和耐痛也可能遺傳

    現已經(jīng)知道，很多健康問(wèn)題都和遺傳有關(guān)，而有研究者認為，疼痛與對疼痛的耐受力，也可能會(huì )遺傳。這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì )在其年會(huì )上提到的，在不同程度的慢性疼痛患者中，低痛感組中存在同一基因變異體的分布率比高痛感組高33%,而中痛感組人群普遍具有另外兩種變體COMT和OPRK.不同疼痛組在基因變異上，存在明顯的”抱團“傾向。對此，美國專(zhuān)家的觀(guān)點(diǎn)，這為理解疼痛和不同個(gè)體具有不同疼痛耐受程度的原因提供了一個(gè)客觀(guān)方法。或者通俗來(lái)說(shuō)，為什么同樣的事情，你覺(jué)得疼人家不覺(jué)得疼，那就得看基因。這還只是一項比較前瞻的研究。對于為何每個(gè)人的疼痛感受會(huì )出現差異，這牽涉的因素很多，個(gè)人的性格、氣質(zhì)，從小接受的教育和經(jīng)歷，甚至整個(gè)群體的歷史文化背景，都可能會(huì )影響到這一點(diǎn)。比如上面提到的，一個(gè)人的睡眠狀況就可能會(huì )影響到對疼痛的感受，再比如一些生活中的經(jīng)歷和暗示也會(huì )對同一個(gè)人產(chǎn)生不同的影響。就好比給小孩子**，醫護人員就發(fā)現，如果告訴孩子”有一點(diǎn)痛但并不太嚴重，你很勇敢一定能夠承受“,那么大多數孩子就能耐受那種疼痛；相反，如果大人就表現得很緊張，讓孩子受到不良暗示，那么孩子可能剛一挨針就大哭大鬧，對這種疼痛完全無(wú)法耐受。不過(guò)，基因或許可以從另一個(gè)角度來(lái)讓我們更好理解疼痛，并為醫生找到一些新的治療手段。

    年紀大了疼痛將不可回避 雖然人人都怕老，人人都怕病，但是很遺憾的是，當人們逐漸步入中老年后，慢性疼痛幾乎成為我們不能回避的一個(gè)問(wèn)題。為什么呢？老年人因為身體衰老，身體骨骼和軟組織更容易發(fā)生勞損，并引起疼痛，甚至進(jìn)展為一些損傷、疾病，那疼痛就更不可避免。此外，老年人容易發(fā)生的糖尿病、骨質(zhì)疏松甚至腫瘤等疾病，也幾乎無(wú)一例外地伴隨疼痛癥狀。而且這些，大都是更為”磨人“的慢性疼痛。可以說(shuō)，對于中年以后的人們來(lái)說(shuō)，慢性疼痛是不能回避的問(wèn)題。慢性疼痛定義為持續1個(gè)月以上（既往定義為3個(gè)月或半年）的疼痛，可引起情緒和心理紊亂，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。它不僅普遍存在于老年人群中，也是老年人一項重大健康問(wèn)題，而且可以被***視為一類(lèi)疾病。對于老年人來(lái)說(shuō)，一旦出現慢性疼痛，要特別注意以下疼痛的鑒別，包括：癌痛與非癌痛，傷害感受性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛，腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄和慢性腰部筋膜炎的疼痛，肩關(guān)節周?chē)着c頸椎病疼痛，骨性關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)的疼痛等。慢性疼痛不是衰老不可避免的，但是在老年人中實(shí)在過(guò)于常見(jiàn)，而且治療起來(lái)遠比青年人要復雜得多，需要進(jìn)行準確的評估并利用多種學(xué)科知識和經(jīng)驗進(jìn)行個(gè)體化、綜合化、人性化、廣泛化的治療。而疼痛治療和其他疾病一樣，都是越早處理，治療就越簡(jiǎn)單。相反，疼痛拖延過(guò)久，除了本身的痛苦外，疼痛機制也會(huì )變得更為復雜，治療也會(huì )變得更加困難。這一點(diǎn)，市民一定要注意。

    雖然疼痛也是人體一大生命體征，但和呼吸、脈搏等不一樣，它沒(méi)有一個(gè)客觀(guān)檢測結果，而更多是一種”主觀(guān)感受“.所以一種疼痛是否強烈，除了疼痛本身的因素外，還和當事人是否”耐痛“有關(guān)，而后者被醫學(xué)上稱(chēng)之為疼痛閾值和疼痛敏感度。

    比如遭遇同樣的創(chuàng )傷，疼痛閾值低、敏感度高的人會(huì )馬上疼得大哭大叫，甚至痛苦到發(fā)生休克；　但如果疼痛閾值高、敏感度低的人，或許就覺(jué)得”咬咬牙還能忍得住“,神志依然清晰。

    不過(guò)，一個(gè)人的閾值和敏感度，并不是絕對一成不變的。如果一個(gè)人在得到良好休息、情緒平穩的時(shí)候，他的閾值和敏感度就可能會(huì )發(fā)生變化，讓他對疼痛的感受變弱，也更能耐受；相反，在高度焦慮、身體疲勞的情況下，也可能讓他對痛覺(jué)越發(fā)”敏感“,”痛者愈痛“.

    所以對于疼痛患者特別是慢性疼痛患者進(jìn)行治療時(shí)，醫生會(huì )很注意他們睡眠質(zhì)量的改善。因為這不僅是疼痛治療的一個(gè)指標，能大大提高患者的生活質(zhì)量，改善焦慮程度，本身也能起到進(jìn)一步降低其疼痛感受的作用。而相反的情況則是一個(gè)惡性循環(huán)，可能會(huì )讓患者越來(lái)越痛苦，疼痛越來(lái)越強烈。