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    正在舉行的十二屆全國人大常委會(huì )第十八次會(huì )議25日分組審議了《***關(guān)于深化醫藥衛生體制改革工作進(jìn)展情況的報告》。全國人大常委會(huì )組成人員圍繞報告提出了意見(jiàn)和建議，認為應徹底破除以藥養醫，通過(guò)建立合理的薪酬制度讓醫務(wù)人員在規范的條件下取得讓人尊敬的陽(yáng)光收入。

    報告稱(chēng)，2009年新一輪醫改啟動(dòng)以來(lái)，***了53個(gè)重大政策文件，涵蓋公立醫院改革、醫保體系建設、藥品**保障等多個(gè)方面，基本建立了較為完善的制度框架。

    報告同時(shí)指出，醫療、醫保、醫藥“三醫”聯(lián)動(dòng)推進(jìn)改革機制有待進(jìn)一步完善。符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度仍在探索建立。現代醫院管理制度還需進(jìn)一步健全。

    全國人大常委會(huì )組成人員普遍認為，自2009年深化醫藥衛生體制改革啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，全國各地取得了明顯的成效。但從實(shí)際情況來(lái)看，由于體制機制、配套政策、地方財力、人才培養等因素影響，基層在具體工作中仍面臨著(zhù)一些困難和問(wèn)題。

    在鄭功成委員看來(lái)，醫藥一定要分離。“醫藥不分離，醫療謀利的現象就不可能杜絕，源頭上不分離，目前很多不正常現象都不可能根治。”

    “以藥養醫的弊病很明顯，公立醫院是公益性的單位，醫生的工資收入和獎金絕不能與藥品收入掛鉤。”韓曉武委員說(shuō)，只有從根本上切斷了藥品的收入與醫院經(jīng)濟利益的關(guān)系，才能從根本上解決以藥養醫的問(wèn)題。

    韓曉武表示，藥品的價(jià)格過(guò)高肯定不合理，但并不是越低越好，關(guān)鍵是要合理。在改革藥品價(jià)格時(shí)，要通過(guò)深入調研，了解藥品的價(jià)格形成機制；要充分考慮藥品的研發(fā)成本、生產(chǎn)成本及合理的流通成本，在此基礎上確定藥品價(jià)格。“單純提要擠干藥品價(jià)格的水分是不妥當的，提出在藥品采購中進(jìn)行零差價(jià)試點(diǎn)更是違背客觀(guān)規律，提企業(yè)**、取消醫藥流通環(huán)節也是不符合市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展規律的。藥品價(jià)格改革必須與醫藥的其他改革相銜接。”他說(shuō)。

    “我來(lái)自基層，在地市級三級甲等醫院擔任院長(cháng)15年，經(jīng)歷了我國新醫改的十年歷程。”全國人大代表溫秀玲說(shuō)，這次醫改報告總結了七項工作，她深有體會(huì )。

    溫秀玲認為，醫療與藥品包括衛生材料是診療的兩個(gè)核心手段，更是公立醫院改革當中的重點(diǎn)環(huán)節。大幅度提高醫療技術(shù)性收費標準，讓醫護人員的勞動(dòng)、技能、經(jīng)驗、價(jià)值得到充分的尊重和體現，同時(shí)大幅度地降低藥品、衛生材料的采購價(jià)格，擠壓在流通過(guò)程當中的虛高成份，是公立醫院改革的重要課題，也是解決以藥養醫的重要思路。

    此外，積極探索醫務(wù)人員薪酬管理體制改革，提升醫務(wù)人員的合法合理的收入也成為參會(huì )人員的共識。

    “對于高技術(shù)含量、高培養成本、高腦體消耗、高職業(yè)風(fēng)險的醫務(wù)人員給予合理的高薪酬，既符合中國歷史上尊重醫生的傳統，也符合主流國家的通行做法，更使他們贏(yíng)得尊重、提升執業(yè)資格的必要條件。”溫秀玲說(shuō)。

    鄭功成說(shuō)，要通過(guò)保證醫生的薪酬優(yōu)厚、采取符合醫生職業(yè)的退休制度等維護醫生尊嚴，不要讓醫生的利益在改革中受到大幅損害，而應是在規范的條件下取得讓人尊敬的“陽(yáng)光收入”.