1、體格檢查:發(fā)育正常,營(yíng)養中等,神清語(yǔ)利,對答切題,全身皮膚粘膜無(wú)黃染,全身淺表淋巴結未觸及腫大,頭顱無(wú),五官端正,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏……
(“頭顱無(wú)畸形”漏寫(xiě)了“畸形”……)
2、患者自動(dòng)出院的時(shí)候,學(xué)生病程記錄寫(xiě)道: 患者自動(dòng)消失。
(敢情這個(gè)女同學(xué)剛失戀,想著(zhù)他自動(dòng)消失吧?)
3、既往:于4年前行剖腹產(chǎn)術(shù)。
(真的破了,哈哈!)
4、患者胃納好,二便自如。
(我怎么覺(jué)得“自如”的意思是二便想來(lái)就來(lái),不想來(lái)就不來(lái)?來(lái)去自如?)
5、患者主因心慌氣斷3天入院。
(都斷氣了,還進(jìn)院?)
6、原定今日的手術(shù),由于患者私自偷吃,不符合術(shù)前禁食的醫囑,遂改明日執行。
(連我也不知道該怎么寫(xiě)好…偷吃?)
7、停留胃管通暢,引出尿液約600ml.
(胃管是停留在胃里的啊!!是胃液!居然錯寫(xiě)成尿液,唉!)
8、今天看學(xué)生寫(xiě)的:雙側瞳孔直徑3cm……
(哈哈!3mm寫(xiě)成了3cm,好大的眼睛啊!)
9、首次病程錄:鑒別診斷:該病診斷明確,無(wú)需鑒別……
10、主訴:嘔血2堆,直徑約20cm.
(兩堆…還是一個(gè)大拿寫(xiě)的。)
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