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這不是鬼故事,只是一位令我難忘的病人

2015-10-27 20:29 閱讀:1402 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:謝嘉
[導讀] 這個(gè)故事的主人公一直被我放在心底,我一直不愿去想起他,是因為我一直不能忘記他。他也是我行醫以來(lái)讓我覺(jué)得自己內疚、無(wú)力感最強烈的病人。也是我最敬佩的病人之一。甚至在我值夜班時(shí),就能覺(jué)得他在身邊,還在這棟樓里。 這不是鬼故事,而是為對一個(gè)病人的

    這個(gè)故事的主人公一直被我放在心底,我一直不愿去想起他,是因為我一直不能忘記他。他也是我行醫以來(lái)讓我覺(jué)得自己內疚、無(wú)力感最強烈的病人。也是我最敬佩的病人之一。甚至在我值夜班時(shí),就能覺(jué)得他在身邊,還在這棟樓里。

    這不是鬼故事,而是為對一個(gè)病人的懷念!

    故事要從那一年我還在腫瘤科的時(shí)候說(shuō)起。

    某一天,他的夫人直接來(lái)到病房,向我咨詢(xún)關(guān)于他的病情是否可以治療的問(wèn)題。原來(lái)他已經(jīng)是肺癌晚期,全身多處轉移:顱內轉移、肝轉移、骨轉移,甚至外院已經(jīng)宣判了“**”,也不在愿意將他收住院。可是現在他在家中很難過(guò),還有很強烈的求生意愿,希望能夠最后到醫院來(lái)和死神搏斗一次!

    這種腫瘤晚期的患者,我們能所的只是盡可能的提高他的生活質(zhì)量,比如減輕他的癌痛。但我們毫無(wú)能力將他從死神的手中搶奪回來(lái)。這是無(wú)情的、鐵一般的事實(shí),可是患者自己和家屬卻認識不到這一點(diǎn)。這才是最麻煩的事情,如果將他收進(jìn)來(lái),很可能幾天后或者隨時(shí)會(huì )發(fā)生死亡,畢竟外院已經(jīng)不再愿意收他住院。如果收住到我們醫院后發(fā)生死亡,家屬會(huì )不會(huì )鬧事?

    這是我當時(shí)考慮到最主要的問(wèn)題之一。我將這個(gè)考慮很坦誠的和家屬做了溝通,家屬雖然感情上難以接受,后來(lái)理智上還是做了客觀(guān)的表態(tài)。并且他的夫人一直在病房等待了很久。后來(lái)我將情況向主任做了匯報,主任也被他夫人的誠心和對他的感情所打動(dòng),最終決定將他收住醫院。

    很快他就來(lái)到了病房,來(lái)的時(shí)候病情已經(jīng)很重,已經(jīng)不能下床,甚至說(shuō)話(huà)都會(huì )覺(jué)得很困難。原來(lái)他是當地一所大學(xué)研究院的教授,發(fā)現肺癌已經(jīng)四年,做過(guò)手術(shù)、放療、化療等,一路堅強的撐到今天,現在可能已經(jīng)接近油盡燈枯的時(shí)候。

    他對我說(shuō)的第一句話(huà)就是:“醫生,我還不想死。我覺(jué)得自己還能撐到60歲生日”.當時(shí)距離他六十歲生日還有25天!

    他來(lái)的時(shí)候我對他進(jìn)行了詳細的查體,發(fā)現兩肺呼吸音很低,叩診似乎已經(jīng)實(shí)變。當天下午下班之前安排了CT,由于他的病情很重,我和實(shí)習同學(xué)親自將他推到Ct室。后來(lái)發(fā)現他的兩個(gè)肺臟里近乎全部都是被分隔的液體,由于外院曾多次向胸腔里注射了藥物,現在已經(jīng)有很多地方接近實(shí)變。必須立即進(jìn)行胸腔穿刺,將其中的液體放出來(lái)一部分,以緩解肺臟的壓力,盡可能的讓機體得到更多的氧氣。可是他胸腔內的液體是被分隔包裹的。也就是說(shuō)每一次胸腔穿刺,可能只能抽取一個(gè)分隔腔里的液體。后來(lái)事實(shí)也證明,他先后穿刺了十五次之多。由于要在超聲引導下穿刺,每次都是我親自將他推到超聲室,然后在推回病房。

    第一次給他穿刺的時(shí)候,也就是住院當天的晚上,大約19點(diǎn)左右。因為如果**刺,可能當晚他就會(huì )熬不過(guò)去。在準備穿刺的時(shí)候,他對我說(shuō):“你要做好準備,我這個(gè)很難穿刺。”.當時(shí),我心高氣傲,覺(jué)得他小看了我。這種小手術(shù)又怎么能夠難道我?

    事實(shí)上我錯了,穿刺的難度真的很大,我已經(jīng)汗流浹背。因為他的胸腔里全部都是絮狀的物質(zhì),穿刺針進(jìn)入胸腔后很可能就會(huì )被這種絮狀物質(zhì)堵住針孔,必須不停的變化穿刺針的深度和位置才有可能將液體抽出,而且壓力很大,需要用很大的力量。

    當時(shí)抽出來(lái)的液體,讓我深深的震驚了,因為從外觀(guān)上看,可以說(shuō)和鮮血沒(méi)有任何區別。我一度懷疑難道是自己穿破了動(dòng)脈?立刻將主任召喚過(guò)來(lái),才確定自己沒(méi)有錯,這鮮血樣的液體就是他胸腔內的積液!

 



    第二天查房,他已經(jīng)明顯緩解,甚至能夠吃一點(diǎn)稀飯。看起來(lái)他的心情很好,可是我知道這只是表面現象,他胸腔內的液體很快又會(huì )如潮水般的漲滿(mǎn)。他對我說(shuō):“其實(shí)我知道自己快要死了,只不過(guò)自己不甘心罷了,我還不到六十歲,我只想活到六十歲生日就罷了。”.后來(lái)我才了解到,他的女兒曾經(jīng)答應過(guò)他在他六十歲生日的時(shí)候會(huì )給他一個(gè)驚喜。而這也是他一直渴望活下去的理由或者動(dòng)力之一吧。

    他所在的病房里,同時(shí)還住了其它的病人。樂(lè )觀(guān)的他甚至會(huì )對其它病人宣教,告訴他們一些醫院的流程和基本醫學(xué)知識。這讓我的工作減負不少。有時(shí)候給他進(jìn)行胸腔穿刺的是實(shí)習同學(xué),他并沒(méi)有像其它病人一樣拒絕或者斥責實(shí)習同學(xué),他鼓勵實(shí)習醫生進(jìn)行操作。他甚至對病友說(shuō):“哪一個(gè)醫生不是從年輕時(shí)過(guò)來(lái)的,現在不讓他們做,得不到鍛煉機會(huì ),以后可能永遠都不會(huì )做”.

    他的這句話(huà)讓我們至今仍然感動(dòng)著(zhù)!

    對于他的治療、操作、手術(shù)、特殊檢查、特殊用藥、各種簽字,他都非常的信任我們,非常的配合我們。如今這樣信任醫生的患者并不多見(jiàn),這也讓我非常的努力,因為我不能辜負患者的信任。因為我知道這很可能是他最后的時(shí)光,雖然我無(wú)力回天。但是,或許我可以努力讓他撐到六十歲生日。

    雖然他很堅強,雖然我們也很努力。可是,我們終究戰勝不了***和死神。在距離他六十歲生日還有五天的時(shí)候,他的病情已經(jīng)再也不能逆轉了。某天查房時(shí),他說(shuō):“昨晚我感覺(jué)到有兩個(gè)小鬼在拉我的被子,我感覺(jué)自己可能會(huì )被活活憋死。”我說(shuō):“你睡糊涂了,哪里來(lái)的什么小鬼,有我們在,不會(huì )讓你被憋死的。”他只是看著(zhù)我笑了笑說(shuō)了兩個(gè)字“謝謝”!

    因為那個(gè)時(shí)候,我自己心理知道這只是安慰他的話(huà)。他自己也知道醫生的話(huà)只是最后善意的謊言。只不過(guò)大家默契的心照不宣罷了。

    我轉身告訴他的夫人,他可能已經(jīng)不行了,不是有什么小鬼,而是他已經(jīng)意識不清了。現在胸腔里有出現了大量的液體,全身多處轉移,全身多個(gè)臟器衰竭,能夠走到今天已經(jīng)是幸運的,現在我們只希望他能夠痛快的、迅速的離開(kāi)這個(gè)世間,而不是痛苦的拖很久。

    他的夫人也是一位通情達理的知識分子,可能是被生活折磨的太久,她并沒(méi)有哭泣或者抱怨,卻只是在不停的感謝我。當時(shí),我真的覺(jué)得自己很無(wú)用,真的覺(jué)得醫學(xué)很無(wú)力。

    距離他六十歲生日還有兩天的時(shí)候,那日我原本是夜班。當日白天我應當休息,可是七點(diǎn)多鐘的時(shí)候值班醫生給我打電話(huà)說(shuō)他已經(jīng)不行了。我第一時(shí)間趕到醫院,等到我來(lái)到病房的時(shí)候,他已經(jīng)走了。他仰臥位躺在床上,身體上滿(mǎn)身導管和電極片,如灰的面色,紫紺的嘴唇,消瘦的身體都顯示這他最后受承受的痛苦。最后讓我不能忘記的是他沒(méi)有閉合的眼睛和已經(jīng)散大無(wú)光的眼神。

    人生最后的時(shí)刻,不知他有沒(méi)有抱怨上天的不公,有沒(méi)有遺憾還有兩天就到六十歲生日,不知他有沒(méi)有埋怨我的欺騙?

    值班醫生說(shuō)他是在凌晨五點(diǎn)多鐘的時(shí)候開(kāi)始出現生命體征不平穩,并且迅速出現呼吸衰竭、心臟驟停,最后死亡。在生命的最后時(shí)刻,他的夫人拒絕了氣管插管。因為他所承受的痛苦已經(jīng)更多了。現在離開(kāi),也許是最好的選擇!也就是說(shuō),他真的死于自己的預言,因為缺氧而被“憋死”.

    我很難過(guò),因為還有兩天的時(shí)間就能完成他的心愿。

    可是,老天和我們開(kāi)了一個(gè)不可原諒的玩笑!

 



    在他離開(kāi)一個(gè)月之后,他的夫人再次來(lái)到病房,再三的感謝,讓我無(wú)地自容。她送給一個(gè)親手編織的小孩虎頭鞋和帽子,是送給我孩子的。這一次,對于病人的禮物我沒(méi)有拒絕,因為我知道,這是她對我真誠的謝意,這也是能夠讓我想起他們的東西。

    這禮物,時(shí)刻提醒我要做一個(gè)怎么樣的醫生!也讓我時(shí)常的懷念起他。

    后來(lái),我離開(kāi)了腫瘤科。聽(tīng)說(shuō)他的夫人在端午節的時(shí)候還來(lái)過(guò)。


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