很多人行政管理人,經(jīng)常問(wèn)這個(gè)問(wèn)題“臨床不配合怎么辦?”我也很想知道這個(gè)答案。很多人關(guān)注醫患溝通,卻很少有人寫(xiě)行政跟臨床如何溝通。這個(gè)屬于醫院內部溝通,也許也屬于醫院的內部隱私,所以大家都不愿意透露,然而這個(gè)是否通暢,直接影響管理的效果。個(gè)人認為,行政與臨床的溝通,是一個(gè)重要的環(huán)節,管理與被管理的關(guān)系并不是這么簡(jiǎn)單。
行政人員眼里的醫生:
制度規范統統不看,
評審檢查與他無(wú)關(guān),
各種問(wèn)題重復出現,
一句“很忙”請你“別管”.
行政人員的委屈:
目前,很多醫院行政是為臨床服務(wù)的,行政的很多工作開(kāi)展之后,落實(shí)部門(mén)在臨床,出成果的也在臨床,行政科室的很多工作是沒(méi)辦法衡量的。總不能說(shuō)出了21個(gè)文件?開(kāi)8次會(huì )議?到臨床督導30次?例如,醫務(wù)部嚴查處方質(zhì)量,進(jìn)行多次督導檢查,多次培訓學(xué)習,對于不執行的科室通報批評,臨床執行了,整體處方質(zhì)量合格了,而外界更多聽(tīng)到的是“我院嚴格規范處方質(zhì)量,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的努力,處方合格率100%”.我們去科室指導質(zhì)控,科室人員仍有不理解,說(shuō)這個(gè)質(zhì)控是行政部門(mén)的事情,為什么要我們來(lái)做,你們都是干什么的?但是,有些工作確實(shí)是需要臨床自己完成的,比如科室的人員培訓,比如病歷質(zhì)量,職能部門(mén)是管理,但不能代替做。
因為臨床不知道:抽查處方質(zhì)量,要組織專(zhuān)家查,要制定檢查標準,要制定檢查方案,要合理安排時(shí)間;檢查督導,要到每個(gè)門(mén)診科室檢查,對每個(gè)出診大夫進(jìn)行告知,督導檢查的問(wèn)題要反饋,還要追蹤改進(jìn)效果;培訓學(xué)習要準備課件,要讓臨床能聽(tīng)懂,要考慮培訓效果,答題之后好幾百人的卷子要判分,成績(jì)錄入并公示,根據答題情況考慮下一次培訓采用什么效果更好,每次培訓一個(gè)循環(huán),或許說(shuō)起來(lái)就是幾個(gè)字,而工作卻是一大堆。
臨床醫生眼里的行政人員:
不懂專(zhuān)業(yè)胡亂說(shuō)話(huà),
科室檢查走馬觀(guān)花,
坐得舒服電腦噼啪,
有事還要臨床出馬。
臨床人員的委屈:
我們的主要工作是住院診療,患者安全是最重要的。抽查處方就抽查吧,為什么要我們加入檢查的隊伍,這個(gè)不是醫務(wù)部的事兒?jiǎn)幔刻幏轿覀兌际沁@么開(kāi)的,處方書(shū)寫(xiě)管理規定我們也學(xué)過(guò)很多遍了,每年都學(xué)有意思嗎?寫(xiě)錯了就通報,我們這么忙,哪兒有不出錯的?我們的時(shí)間更多的應該是寫(xiě)病歷、看患者、做手術(shù),除此之外,管理工作應該由行政部門(mén)完成,我們的承擔著(zhù)整個(gè)醫院發(fā)展的重要作用,行政部門(mén)應改為我們服務(wù),而不是增加我們的工作負擔。
因為行政不知道:
在醫療資源緊張的今天,一個(gè)醫生、護士往往面對很多個(gè)患者,管很多床位,要及時(shí)處理醫囑,書(shū)寫(xiě)病歷,要學(xué)習專(zhuān)業(yè)技術(shù),手術(shù)準備要充分,這些都占滿(mǎn)了醫師的時(shí)間,沒(méi)時(shí)間陪家人,沒(méi)時(shí)間管孩子,工資比別人高,自由的時(shí)間比別人少,每周六日要查房,手機24小時(shí)開(kāi)機,要搞科研,要舉辦繼續教育項目,要帶教學(xué)生,要參加會(huì )議。在他們眼中,工作就是“出門(mén)診、做手術(shù)、寫(xiě)病歷”.
然而,當我們把行政與臨床對立的時(shí)候,就已經(jīng)把醫院分割開(kāi)了,既然走入醫院這個(gè)大環(huán)境,我們都是一家人,家人之間不應該計較你為家付出多,我為家付出少,而是一起把家維護好,經(jīng)營(yíng)好。或許我們之間少的就是理解與溝通,沒(méi)有換位就沒(méi)有理解。就如同這個(gè)圖片,有人看到的是花瓶,有人看到的是兩個(gè)人臉,角度不同,思考方式與結果必然會(huì )有差異。
作為行政,我們應該認識到:
我們做不了手術(shù),搶救不了病人,護理不了患者,醫院的發(fā)展更多的需要醫療與護理人員來(lái)支撐。而我們能做的是告訴醫生手術(shù)不能越級,病歷必須按照規范書(shū)寫(xiě),技術(shù)開(kāi)展必須合法;我們要做的是保障醫院整體的運行,我們要將知道的管理要點(diǎn)用合適的方法告訴忙碌的醫生,讓他們別忙中出錯,減少事后賠償的風(fēng)險。
作為臨床人員,我們應該認識到:
我們擅長(cháng)診療卻不擅長(cháng)管理,我們信息化的進(jìn)程是醫務(wù)部、信息中心的共同推進(jìn),病房的敞亮,是后勤管理部的結果;我們的手術(shù)中儀器能夠順利使用是設備保障部科的保障;科研的開(kāi)展是科研教學(xué)部的積極協(xié)助;我們的質(zhì)控是為確保自己的診療安全,我們醫院的管理與評審為的是大家都能共享一個(gè)更好的平臺而發(fā)展。我們能做的是盡量配合管理部門(mén)的工作,因為我們都知道愛(ài)你才會(huì )恨鐵不成鋼,漠視是最大的不負責。
希望讀過(guò)這篇文章的人,能夠重新審視自己的工作,讓我們臨床與行政的關(guān)系更加和諧,醫院發(fā)展更加順利。也希望大家在做管理工作的同時(shí),要學(xué)習一下如何管理以及溝通的技巧,并不是說(shuō)在管理崗位就能管理了,也不是誰(shuí)天生就會(huì )管理,需要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,不斷提高工作技巧,從而更好工作。
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