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    2009年啟動(dòng)的新醫改，核心的理念是把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。2011年底，3年的醫改重點(diǎn)工作實(shí)施方案即將到期，醫改的探索是否已有成效？

    醫改讓我看病少花了錢(qián)

    重慶市渝中區居民朱勇的妻子患了慢性闌尾炎，在大醫院開(kāi)了400多元的藥方。朱勇拿著(zhù)方子回到社區衛生服務(wù)中心咨詢(xún)醫生，醫生告訴他，同樣的藥在社區只需59元。

    江西省永修縣白槎鎮向陽(yáng)村7個(gè)月大的邱照盛患了先天性心臟病，聽(tīng)說(shuō)手術(shù)費用6萬(wàn)元左右，父親邱宗祥沒(méi)敢讓孩子做手術(shù)。今年醫改讓江西農村先心病兒童得到免費救治，小照盛在江西省兒童醫院做了手術(shù)。“要是沒(méi)有這么好的政策，可真要了命。”邱宗祥說(shuō)。

    兩名來(lái)自基層的百姓，因為新醫改的實(shí)施，看病少花了許多錢(qián)。按照“保基本、強基層、 建機制”的改革路徑安排，醫改先從基層開(kāi)始，讓基層百姓、社會(huì )弱勢群體優(yōu)先享受到醫改成果。在這個(gè)過(guò)程中，幾大基本醫療衛生公共產(chǎn)品不斷推進(jìn)建設，目前已初具雛形，眾多城鄉居民受益：

    基本醫保制度——覆蓋95%以上城鄉居民，達到12.95億人，全民基本醫保的制度框架初步形成；

    基本藥物制度——初步形成基本藥物生產(chǎn)、流通、使用的運行體系，價(jià)格比改革前下降30%左右；

    基本公共衛生服務(wù)——4億城鄉居民享受免費的基本公共衛生服務(wù)，均等化水平明顯提高；

    基本醫療服務(wù)——村村有衛生室、鄉鄉有衛生院、每個(gè)縣有達標縣醫院，城鄉基本醫療服務(wù)體系基本形成；

    國家發(fā)展和改革委員會(huì )副主任、國務(wù)院醫改辦公室主任孫志剛說(shuō)：“基層醫改讓基本醫保保障水平、服務(wù)能力、運行效率、服務(wù)均等化水平提高，基本藥物價(jià)格大幅下降，老百姓得到實(shí)惠，基層醫務(wù)人員受到鼓舞，改革得了民心。”北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授李玲認為，基層醫改的突破為公立醫院改革提供了經(jīng)驗。

    “中國的速度世界罕見(jiàn)”

    今年5月，英國著(zhù)名醫學(xué)雜志《柳葉刀》刊文稱(chēng)，我國全民基本醫保制度是“地球上覆蓋面最廣的醫保項目”，“世界上沒(méi)有其他哪個(gè)國家能夠在5―6年里達到這種成就”。

    世界衛生組織衛生系統發(fā)展小組組長(cháng)裴珊睿評價(jià)基本藥物制度時(shí)提到，世界上沒(méi)有任何一個(gè)國家能夠在如此短的時(shí)間內展開(kāi)如此大規模的藥物制度改革，“政策初步的影響是非常巨大的。藥物平均價(jià)格大約下降了25%，公益性提高了”。

    北京大學(xué)公共衛生學(xué)院院長(cháng)孟慶躍說(shuō)，基層醫改實(shí)現了衛生體系的兩大根本性轉變：籌資機制從以藥養醫轉為多方籌資、功能從重醫輕防轉為以預防為主。

    這些關(guān)于醫改的評價(jià)不是空話(huà)和大話(huà)，更多是基于醫改本身和我國國情的復雜性。醫改是一項世界性難題，縱觀(guān)世界，很多國家都在進(jìn)行醫改，如英國、美國等，但每個(gè)國家的改革模式都不可能一樣，也沒(méi)有一種模式能完全照搬、拿來(lái)就用。面對我國是人口最多的發(fā)展中國家的國情，我國的醫改更顯復雜。然而，我國**部門(mén)排除萬(wàn)難，強力推進(jìn)醫改，攻堅克難，出發(fā)點(diǎn)是惠民為民，核心理念是把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。

    從兩年多的實(shí)踐來(lái)看，解答醫改難題，中國給出了基層的答卷，創(chuàng )造了“中國速度”。最近，這些成就得到了世界衛生組織總干事陳馮富珍的稱(chēng)贊，她分析成功原因認為，中國政治和社會(huì )制度優(yōu)勢、強有力的領(lǐng)導和協(xié)作機制、不斷增強的綜合國力，以及醫改的科學(xué)論證和試點(diǎn)，讓其方向符合國情和現實(shí)需求，而公眾和社會(huì )各界的廣泛關(guān)注和支持，已形成推動(dòng)醫改順利進(jìn)行的群眾基礎和社會(huì )氛圍。

    “下一步，我們將鞏固完善基層改革的成果，突出縣醫院的改革，健全全民基本醫保制度，同時(shí)推進(jìn)入才隊伍建設、藥品生產(chǎn)流通體系改革等配套改革，讓醫改成果惠及全體人民。”孫志剛說(shuō)。