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    隨著(zhù)多省鼓勵醫生多點(diǎn)執業(yè)政策***，多點(diǎn)執業(yè)合作體在國內開(kāi)始逐步出現，其中尤其以醫生工作室的形式最受青睞。所謂醫生工作室，主要是指一個(gè)或多個(gè)醫生通過(guò)與第三方醫療機構合作，在其場(chǎng)地內建立醫生工作室作為多點(diǎn)執業(yè)的固定場(chǎng)所，來(lái)為病人提供更為優(yōu)質(zhì)和有效服務(wù)的形式。由于醫生在這類(lèi)工作室只需關(guān)注看病，其他市場(chǎng)推廣、檢測、財務(wù)和藥品等問(wèn)題都由第三方機構負責，醫生相當愿意通過(guò)這種形式來(lái)建立多點(diǎn)執業(yè)的路徑。

    ↑5月15日，廣州首批“私人醫生工作室”正式運營(yíng)與原先的“開(kāi)飛刀”等形式相比，醫生工作室不僅合規，而且可以幫助醫生合理規劃自身的時(shí)間，以更好地服務(wù)不同類(lèi)型的病人。但醫生工作室的價(jià)值究竟在哪里，是否真的能緩解當前的就醫困境，這種形式的服務(wù)能否最終向合理的多層級醫療服務(wù)演進(jìn)？

    首先，醫生工作室的價(jià)值到底在哪里？

    目前來(lái)說(shuō)，在一線(xiàn)城市已經(jīng)有好幾家較為知名的醫生工作室，一些大公司也在試圖打造類(lèi)似名醫中心這樣的平臺，來(lái)吸引知名醫生多點(diǎn)執業(yè)。當前多點(diǎn)執業(yè)更多的是大醫院的醫生，因為他們已經(jīng)有著(zhù)自身較好的品牌，特別是那些主任級別的名醫。但他們的多點(diǎn)執業(yè)無(wú)法緩解當前的看病難，因為一個(gè)醫生一天的時(shí)間就那么多，也只能服務(wù)那么多病人。確切地說(shuō)，名醫的多點(diǎn)執業(yè)更多是為了滿(mǎn)足多層次服務(wù)的需求，是一種變相的特需服務(wù)。

    中國醫生的服務(wù)價(jià)值長(cháng)期被低估，這也引發(fā)了以藥養醫的不良制度。因此，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，醫生的診療費用應該得到大幅度的提高。但這么操作的前提是支付端必須跟上，不能完全依賴(lài)個(gè)人自費支付，否則這樣的改革也是不會(huì )有實(shí)效的。由于中國的大醫院是以專(zhuān)科為主，多點(diǎn)執業(yè)也是各個(gè)專(zhuān)科的好醫生，他們所提供的高價(jià)診療服務(wù)是很難被以保基本為核心的醫保覆蓋的。因此，這類(lèi)診所未來(lái)只可能被商保來(lái)覆蓋。但商保對風(fēng)控要求較高，對于這種醫生多點(diǎn)執業(yè)的機構是肯定會(huì )繞開(kāi)的。因此，這種類(lèi)型的醫療服務(wù)形態(tài)只能依靠個(gè)人自費，這也注定了這類(lèi)服務(wù)的市場(chǎng)未來(lái)會(huì )非常狹窄。

    ↑愛(ài)康君安與來(lái)自廣州的三位醫療專(zhuān)家林峰、謝汝石、張子謙共同創(chuàng )立私人醫生工作室其次，誰(shuí)受益，誰(shuí)受損？

    醫生工作室在目前的狀態(tài)下更多是醫生“走穴”的合法途徑，當然在客觀(guān)上也對那些急需名醫服務(wù)的人群提供了有效通道，特別是那些收入較高但沒(méi)有關(guān)系的中高端人群。在這樣一種機制下，多點(diǎn)執業(yè)的醫生、合作機構和有錢(qián)但沒(méi)關(guān)系的人群都算是得益的。但這對那些中低收入人群來(lái)說(shuō)確實(shí)是形成了新的不公，那些只能在普通醫保覆蓋下的人群則更難獲得優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。因此，醫生工作室只能加劇新的不公，但卻無(wú)法緩解看病難和看病貴的問(wèn)題。

    最后，能否向合理的多層級的醫療服務(wù)演進(jìn)？

    作為過(guò)渡***產(chǎn)品，需要等到徹底放開(kāi)醫生自由執業(yè)，醫生工作室最終才能演變?yōu)檎嬲膶?zhuān)業(yè)性診所。但是，對于那些名醫來(lái)說(shuō)，離開(kāi)大醫院即意味著(zhù)體制優(yōu)勢的喪失和各種灰色收入的缺失。走穴的好處是享受著(zhù)體制紅利并能獲得更多的利益。

    而且，名醫也沒(méi)有必要去自己開(kāi)診所，因為大醫院本來(lái)就是承擔著(zhù)看重病和大病的職能。診所才是看小病和慢病的，名醫開(kāi)診所總體來(lái)說(shuō)屬于浪費資源。而對于那些沒(méi)有名氣的醫生來(lái)說(shuō)，平時(shí)病人來(lái)看他們是沖著(zhù)三甲的名頭而非他們自身的能力。他們要在外面開(kāi)診所的難度不小，因為病人對他們并沒(méi)有信任度。所以，受制于自身的定位，醫生工作室無(wú)法成為未來(lái)多層次醫療服務(wù)中的重要一環(huán)。而且，現在是中端市場(chǎng)匱乏，高端市場(chǎng)已經(jīng)飽和，醫生工作室的發(fā)展空間其實(shí)非常有限。

    因此，當前醫生工作室大發(fā)展，路徑上面臨較大的困境。不僅不能真正地解放醫生、緩解當前的就醫困境，也無(wú)法推動(dòng)醫生工作室的自身發(fā)展，未來(lái)市場(chǎng)空間極小。要真正推動(dòng)自身的良性發(fā)展并為未來(lái)的多層次醫療服務(wù)提供路徑，醫生工作室的職能更多應該搭建醫生培訓、認證和推廣的平臺，而不是所謂名醫走穴的中心。只有這樣才能帶動(dòng)普通醫生能力和知名度的提高，進(jìn)而為未來(lái)的醫生自由執業(yè)提供更多合格的全科和專(zhuān)科醫生。現在的醫生工作室在流程設計和人才培訓上也需要調整，但因為整體定位有局限，需要盡早扭轉方向。

    從整體來(lái)看，現在的醫生工作室只是當前扭曲醫療體系下的一種產(chǎn)物，要想使其成為正向的推動(dòng)醫療體系良性循環(huán)的工具就必須改變其目標和定位。

    （原文標題：醫生工作室，誰(shuí)的盛宴？）