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    提高待遇、獲得與其他醫生平等的競爭機會(huì )，是中國百萬(wàn)村醫的夢(mèng)想。4月26日，健康界從中國醫師協(xié)會(huì )鄉村醫生分會(huì )成立大會(huì )上獲悉，協(xié)會(huì )將在年內啟動(dòng)鄉村醫生培訓計劃，接受培訓合格的村醫將持證上崗，考核結果有望與薪酬水平掛鉤。

    140萬(wàn)村醫今起有“家”了

    在中國，鄉村醫生從業(yè)人數超過(guò)140萬(wàn)，分布在全國3.7萬(wàn)個(gè)鄉鎮衛生院和65萬(wàn)個(gè)鄉村衛生室。今年1月19日召開(kāi)的***常務(wù)會(huì )議，***總理**提出“留住鄉村醫生，比建大醫院更有效。”這次會(huì )議指出，鄉村醫生是最貼近億萬(wàn)農村居民的健康“守護人”.加強鄉村醫生隊伍建設，提升醫療技能，對于促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化和社會(huì )公平，讓農村居民獲得便捷、價(jià)廉、安全的基本醫療服務(wù)，具有重要意義。

    為了給村醫群體爭取合法權益，中國醫師協(xié)會(huì )在北京成立鄉村醫生分會(huì )，這意味著(zhù)，中國140萬(wàn)“村醫”有了自己的行業(yè)協(xié)會(huì )。中國醫師協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)張雁靈表示，鄉村醫生分會(huì )是隸屬于協(xié)會(huì )的二級機構，分會(huì )將協(xié)助**參與鄉村醫生隊伍的管理，制定行約、行規，強化鄉村醫生隊伍的建設和管理。

    鄉村醫生分會(huì )會(huì )長(cháng)蔡忠軍也表示，鄉村醫生分會(huì )成立之后，主要任務(wù)是摸清鄉村醫生隊伍的現狀，分會(huì )將組織專(zhuān)人制定專(zhuān)題調研方案，從鄉村醫生的在校教育、繼續教育、執業(yè)資格認證、考核、工作條件、薪酬待遇、激勵機制和退休后的養老保障等方面入手。與此同時(shí)，分會(huì )還將針對鄉村醫生管理理論和方法進(jìn)行專(zhuān)題探索和研究。

    年內啟動(dòng)村醫培訓計劃

    沒(méi)人愿意當村醫，是中國面臨的現實(shí)窘境。長(cháng)久以來(lái)，中國的鄉村醫生由于沒(méi)有適宜的晉升通道和薪酬激勵機制，一直處在“留不住、用不上、信不過(guò)”的尷尬境地。有些地區的村醫月收入只有一千多元，遠不如外出打工收入高。盡管有媒體在不斷宣傳品德高尚的“最美村醫”,但村醫作為我國醫療衛生服務(wù)體系中的“神經(jīng)末梢”始終難以吸引到優(yōu)秀的醫學(xué)院校畢業(yè)生，也難以發(fā)揮出“網(wǎng)絡(luò )終端”的作用。

    “中國的村醫至今仍然是個(gè)體行醫者，在服務(wù)能力上與真正的執業(yè)醫生有較大差距。”張雁靈在會(huì )后接受健康界采訪(fǎng)時(shí)表示，鄉村醫生分會(huì )成立后，會(huì )開(kāi)展針對村醫的各類(lèi)適宜技術(shù)的培訓，協(xié)會(huì )將在年內選取5到6個(gè)地區作為試點(diǎn)，在村醫中開(kāi)展培訓，切實(shí)提升他們的業(yè)務(wù)能力。村醫接受培訓考試合格之后，考核結果將與薪酬掛鉤。

    據了解，目前村醫通過(guò)學(xué)習可以取得鄉村醫生***，在當地備案之后就可以行醫，但是一旦出現醫療**，**并不認可村醫的資質(zhì)。“協(xié)會(huì )正在參與相關(guān)的調研，目前的設想是，未來(lái)通過(guò)培訓和考核，讓村醫的行醫合法化。”張雁靈說(shuō)。

    張雁靈：村醫只是過(guò)渡發(fā)展 全科醫生才能促醫改成功不可否認，農村需要的是優(yōu)質(zhì)公共醫療衛生服務(wù)，而不是默默奉獻的無(wú)奈堅守者。為此，各地都在探索留住村醫的激勵方式。

    重慶榮昌用“計工分”辦法，獎勵村醫提供基本公共衛生服務(wù)，一些退出村醫隊伍的老村醫還想重當村醫，半夜村醫也愿去村民家里隨訪(fǎng)。榮昌借此提高村醫準入門(mén)檻，擁有執業(yè)資格的村醫大量增加。北京則在2013年啟動(dòng)了助理全科醫師規范化培訓試點(diǎn)工作，采取定向培養村醫的方式，讓97名醫學(xué)大專(zhuān)畢業(yè)生完成為期2年的規范化培訓并通過(guò)考核，并取得《助理執業(yè)醫師***書(shū)》和《助理全科醫師規范化培訓合格證書(shū)》。今年，首批北京村醫已持證上崗，不僅如此，這些參培人員在通過(guò)英語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)課等方面的考試后，還可以專(zhuān)升本，取得成人本科學(xué)歷***書(shū)。

    表面來(lái)看，各地都在改變思路，力求探索出一條適合農村地區醫療衛生服務(wù)的道路。但在張雁靈看來(lái)，培養合格村醫只是過(guò)渡，未來(lái)只有大力發(fā)展全科醫生隊伍建設，才能突破醫改的困局。

    “美國全科醫生與專(zhuān)科醫生的比例是2:1,但由于不受重視且待遇不高，中國的全科醫生只占醫生總數的10%,未來(lái)只有讓全科醫生發(fā)揮其自身作用，將患者留在基層，才能減少大醫院人滿(mǎn)為患的現象。