在美國,將近一半的妊娠為非計劃妊娠(UIP),三分之一在分娩 18 個(gè)月內再次懷孕。非計劃妊娠會(huì )出現藥物濫用、產(chǎn)前護理延誤、低體重兒和早產(chǎn)等現象。短妊娠間隔(IPIs)會(huì )出現小于胎齡兒、低體重兒和早產(chǎn)的現象。
產(chǎn)后避孕用品的使用能減少非計劃妊娠,以達到最優(yōu)生育間隔。美國婦產(chǎn)科醫師學(xué)會(huì )和美國兒科學(xué)會(huì )建議產(chǎn)前和產(chǎn)后護理應該優(yōu)先考慮避孕方法的選擇。由于產(chǎn)后期女性會(huì )把主要精力放在產(chǎn)后恢復和新生兒護理上,因此理想上孕婦的避孕咨詢(xún)應從產(chǎn)前期開(kāi)始。
國 家慢性疾病預防和健康促進(jìn)中心疾病控制和預防中心的 Zapata 教授等探討了產(chǎn)前避孕咨詢(xún)、產(chǎn)后避孕咨詢(xún)和產(chǎn)前產(chǎn)后均進(jìn)行咨詢(xún),三者與采取更有效的避孕方法之間的關(guān)系。并將結果發(fā)表在 American Journal of Obstetrics & Gynecology 雜志上。
研究發(fā)現 78% 的女性進(jìn)行產(chǎn)前避孕咨詢(xún),86% 的女性進(jìn)行產(chǎn)后避孕咨詢(xún),72% 的女性產(chǎn)前產(chǎn)后均進(jìn)行咨詢(xún)。與未進(jìn)行過(guò)咨詢(xún)的女性相比,進(jìn)行過(guò)咨詢(xún)的女性產(chǎn)后使用更有效的避孕方法的幾率顯著(zhù)增加。本研究結果表明,單獨的產(chǎn)前或產(chǎn)后避孕咨詢(xún)均與產(chǎn)后避孕息息相關(guān),但是如果產(chǎn)前產(chǎn)后均進(jìn)行避孕咨詢(xún),那么產(chǎn)后選擇的避孕方法將更為有效。
在住院前提供咨詢(xún)來(lái)增加產(chǎn)后有效避孕方法的使用可能是一個(gè)實(shí)用的方法。在本研究中,多數產(chǎn)后女性使用藥物或者安全套避孕,有關(guān)長(cháng)效可逆避孕(LARCs)的咨詢(xún)可能增加避孕環(huán)等的使用。
目前常見(jiàn)的避孕方式有以下幾種:
1. 長(cháng)效口服避孕藥:這類(lèi)藥物服用簡(jiǎn)便,效果較好。但類(lèi)早孕反應和白帶多的副作用較常見(jiàn)。
2. 長(cháng)效避孕針:其優(yōu)點(diǎn)是用法簡(jiǎn)單,效果可靠。主要缺點(diǎn)在于用藥量大,部分婦女會(huì )產(chǎn)生月經(jīng)紊亂。
3. 安全套避孕:優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)濟,無(wú)副作用。既可避孕,又可預防性病。缺點(diǎn)是需每次使用。
4. 宮內節育器:優(yōu)點(diǎn)是放置一次可使用多年,經(jīng)濟安全。取出后即可恢復受孕能力。缺點(diǎn)是可能造成經(jīng)血增加或月經(jīng)不規律、腰痛的副作用。
5. 結扎:其優(yōu)點(diǎn)是一勞永逸。缺點(diǎn)則是如需再生育,恢復生育力不易。
有證據表明之前曾有非計劃妊娠且 2 年內不想妊娠的女性更愿意選擇長(cháng)效可逆避孕方法。盡管咨詢(xún)時(shí)應該全面考慮產(chǎn)后避孕各種方法,但是仍然建議向咨詢(xún)者介紹最有效的避孕方法的相關(guān)信息。
產(chǎn)后該選擇哪種避孕方式,你有數了嗎?
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