肺癌是世界范圍內最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,也是癌癥患者的主要死因。2008 年中國有 280 萬(wàn)例確診肺癌患者,此外 200 萬(wàn)例癌癥患者死于肺癌。目前,手術(shù)切除治療是肺癌的標準治療方式。不過(guò),腫瘤復發(fā)依然是肺癌治療中的最大挑戰。
生物免疫療法是一種新型的腫瘤生物治療療法,它通過(guò)調動(dòng)宿主自身免疫系統或補充外源靶向性物質(zhì)取得抗腫瘤效果。2011 年美國、法國三位科學(xué)家憑“生物免疫療法”相關(guān)研究獲得諾貝爾醫學(xué)獎。目前,腫瘤生物治療已成為是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四大腫瘤治療技術(shù),我國不少省市已將其納入醫保。
樹(shù)突細胞 - 細胞因子誘導殺傷(DC-CIK)細胞療法就是一種典型的生物免疫療法。1991 年,斯坦福大學(xué)醫療中心首次報道了細胞因子誘導殺傷(CIK)細胞在腫瘤治療中的應用前景。CIK 細胞是一種可以搜捕和絞殺腫瘤細胞的免疫細胞,其殺傷作用主要依賴(lài)于樹(shù)突細胞(DC)的存在。樹(shù)突細胞可以識別抗原并激活相關(guān)免疫反應。
對 IB 期非小細胞肺癌(NSCLC)患者來(lái)說(shuō),輔助化療并不能改善其生存率。多項研究表明,化療外再采用 DC-CIK 細胞療法可以顯著(zhù)改善 I 期 -IIIA 期非小細胞肺癌患者的術(shù)后生存率,但是這種生物免疫療法是否對 IB 期非小細胞肺癌患者同樣有效,目前并無(wú)研究。
因此,蘇州大學(xué)第一附屬醫院腫瘤科的 Li DP 團隊開(kāi)展了一項臨床研究,旨在通過(guò)與單純輔助化療的對比,評估這種生物免疫療法對 IB 期非小細胞肺癌患者的有效性和安全性,研究結果于 2015 年 2 月在線(xiàn)發(fā)表在 Oncol Res 雜志上。
該研究共納入 66 位非小細胞肺癌患者,他們均在手術(shù)切除治療 3 周后接受過(guò) 4 輪輔助化療。根據治療情況將 66 位肺癌患者分為兩組:DC-CIK 治療組和單純化療組。其中,DC-CIK 治療組有 28 位患者,他們在化療 1 個(gè)月后接受了三個(gè)月一次的 DC-CIK 治療(平均次數為 3.1,范圍 1-6 次)。單純化療組有 38 位患者。
研究結果顯示,盡管 DC-CIK 治療組患者的 1 年和 2 年無(wú)病生存率(disease-free survival,DFS)顯著(zhù)優(yōu)于單純化療組患者(100.0% 對 81.6%,96.4% 對 76.3%),但是兩組患者的無(wú)病生存率并無(wú)統計學(xué)差異。更重要的是,DC-CIK 治療組患者的總體生存期(overall survival)要顯著(zhù)長(cháng)于單純化療組患者。
對復發(fā)后再治療患者來(lái)說(shuō),相比單純化療組,DC-CIK 治療組患者的無(wú)進(jìn)展生存期更長(cháng)。此外,DC-CIK 治療組患者的精神狀態(tài)和食欲均顯著(zhù)高于對照組。兩組的不良副作用發(fā)生率無(wú)明顯差異。
綜合上述結果可以發(fā)現,與單純化療組患者相比,DC-CIK 細胞療法可以顯著(zhù)改善 IB 期非小細胞肺癌患者的 2 年無(wú)病生存率,并提高患者生活質(zhì)量。此外,目前 DC-CIK 細胞療法聯(lián)合傳統化療已經(jīng)成功運用到白血病、腎癌、肝癌和胃癌治療中,可見(jiàn)生物免疫療法在腫瘤治療中的應用前景值得期待。
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