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    昨日中午，市**辦公廳、市政協(xié)辦公廳、市高級人民**、市人民檢察院以及市**有關(guān)委、辦、局等38家單位在兩會(huì )現場(chǎng)“擺攤設點(diǎn)”,對市政協(xié)委員提出的意見(jiàn)和建議作出解答。短短1個(gè)多小時(shí)的咨詢(xún)會(huì )，接待委員咨詢(xún)近327人次，當場(chǎng)處理委員口頭提出的問(wèn)題共218個(gè)。

    上海市衛計委主任沈曉初表示，從今年開(kāi)始，只要與家庭醫生簽約，一些慢性病患者原本在三級醫院才能配到的藥，今后在社區醫院也可以買(mǎi)到。

    委員：

    很多藥社區醫院配不到

    “不是不愿意去社區醫院，而是社區醫院很多藥都配不到。”在昨日的現場(chǎng)咨詢(xún)會(huì )上，政協(xié)委員江**提出：“既然**鼓勵小毛小病到社區醫院，就應該提供相應的醫療條件和服務(wù)。”

    按照政策要求，上海全面推行基本藥物制度，社區醫院的藥品按進(jìn)價(jià)消瘦。但不少市民反應最大的問(wèn)題就是社區醫院只能配備和使用規定的藥物，不少藥物都配不到，市民無(wú)奈中還是要去大醫院。

    政協(xié)委員江**就親歷過(guò)這樣的事。“有一次感冒了，咳嗽很厲害，到社區醫院去看病，無(wú)論是診療環(huán)境還是醫生的服務(wù)態(tài)度都不錯。但是醫生說(shuō)有一種藥，療效非常好，社區醫院沒(méi)有，只有三甲醫院才能配到。最終，不得不花了大半天時(shí)間，去瑞金醫院排隊掛號開(kāi)藥。”

    江**有些納悶，**一直鼓勵市民小病去就近的社區醫院，但如果相關(guān)的配套措施跟不上，患者還是要到大醫院去擠。這樣非但沒(méi)有減輕大醫院的壓力，對患者也是一種折騰。還有一種情況是，患者在三級醫院開(kāi)的藥，如果服用后效果較好，轉而去社區看病時(shí)，沒(méi)有相同藥物。

    回應：

    現在可配而且價(jià)格更低

    一邊是三甲醫院不堪重負，一邊是社區醫院冷冷清清。上海市衛計委主任沈曉初解釋?zhuān)t療機構是分等級的，級別不同，功能也有所不同。社區醫院定位是常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診療，二級醫院是地區的診斷中心，也是以常見(jiàn)病為主，三級醫院則是以疑難雜癥為主。每一家醫院不可能配備所有的藥物，不同等級的醫院有所不同。

    按照國家規定，社區醫院必須要配備國家的基本藥物，但是上海老百姓長(cháng)期以來(lái)的用藥習慣已遠遠超過(guò)了300多種基本藥物，在這個(gè)基礎上，上海已增加了社區醫院所備藥物的目錄。當然，和三級醫院相比，還有一些藥在社區醫院配不到，這個(gè)現象是客觀(guān)存在的。

    社區醫院作為一個(gè)基本的衛生服務(wù)機構，所使用的藥物要比二級、三級醫院藥物便宜15%.比如一些嚴重的高血壓患者，在三級醫院看了病以后，只要持續用一種藥物就可以了，但往往呢，這種藥物在社區醫院沒(méi)有。

    針對這一問(wèn)題，就在一個(gè)月前，醫保部門(mén)和衛計委聯(lián)合制訂了延續門(mén)診和常處方辦法。從2015年開(kāi)始，只要和家庭醫生簽約的病人，特別是老年慢性病人，在三級醫院配的藥，在基層醫院也可以購買(mǎi)，而且藥品的價(jià)格也遵照社區醫院藥品的價(jià)格，也就是進(jìn)價(jià)和出價(jià)一樣。這樣一來(lái)，不僅免去患者為了開(kāi)藥到三甲醫院的煩惱，還能夠降低藥品價(jià)格。