在10月24日的第27屆中德-德中醫學(xué)協(xié)會(huì )聯(lián)合年會(huì )上,國家衛生計生委體制改革司副司長(cháng)劉殿奎在以“中國公立醫院改革”為主題的精彩報告中提出,要建立適應醫療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。在他看來(lái),醫務(wù)人員的薪酬水平應改為事業(yè)單位平均工資的2-3倍。
目前,不少人把醫患關(guān)系簡(jiǎn)單地看作是一種經(jīng)濟關(guān)系或消費關(guān)系。會(huì )上,劉殿奎強調,必須改變現在的醫患關(guān)系。在他看來(lái),醫患關(guān)系是一種生命健康委托關(guān)系,而非簡(jiǎn)單的經(jīng)濟關(guān)系或消費關(guān)系。只有讓醫生的經(jīng)濟收入和社會(huì )地位高于其他行業(yè),他們才能承擔起這一重大的信任委托。
會(huì )上,劉殿奎同時(shí)強調要調整醫生的改入結構,提高醫生的固定薪酬所占比例。通過(guò)完善激勵性的分配制度,將醫務(wù)人員的工資收入與醫療服務(wù)的數量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿(mǎn)意度等掛鉤,不得與醫藥藥品、耗材、檢驗等收入掛鉤,做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。
在劉殿奎看來(lái),現在公立醫院改革要解決的醫院運行的問(wèn)題的關(guān)鍵是,不能讓醫生的收入與其行為掛鉤。否則,將導致醫生行為的扭曲。
劉殿奎同時(shí)表示,除了提高醫生的經(jīng)濟收入外,還要提高醫生的社會(huì )地位,保證醫護人員能夠享受法定的假期和休息時(shí)間。“目前公立醫院的醫生實(shí)在是太辛苦,因為隨著(zhù)醫保制度的建立、醫保籌資水平的提高,民眾的醫療服務(wù)需求呈井噴式地增加,但醫療服務(wù)的提供是需要一定時(shí)間的。現階段,公立醫院的醫生的工作負荷已嚴重超出其所承受范圍。所以,要從根本上解決醫療服務(wù)問(wèn)題,還需要改革與發(fā)展共同推進(jìn)。”
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