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    十八屆三中全會(huì )決定全面深化改革，從中央到各級地方，在醫改任務(wù)上也常常提出醫院去行政化。但是，能夠看到的也只有衛生計生行政部門(mén)負責人一律不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)，其他內容很少見(jiàn)到。是什么阻礙著(zhù)醫院去行政化的道路？

    醫改的成敗與醫院的去行政化存在著(zhù)很大的聯(lián)系。醫院的行政級就像一只無(wú)形的手，左右著(zhù)醫院很多關(guān)鍵問(wèn)題。近年來(lái)，醫患關(guān)系緊張，醫鬧猖獗，醫院大都采取和解或者賠償買(mǎi)安心的態(tài)度，這在很大情況下是由于醫院有行政級別，醫院的領(lǐng)導又受到各個(gè)地方行政單位的左右。這只是一個(gè)例子，醫療改革的其他方方面面，如果是在行政級別的框框內，就會(huì )受到束縛。

    由于去行政化涉及到許多利益，一旦取消了行政級別，則意味著(zhù)權力的失去，這是推行醫院去行政化的阻力之一。其次，去行政化后，醫院將如何進(jìn)行人事管理，院長(cháng)選拔、任用、薪酬、職責權限等等一整套規制尚未形成，院長(cháng)以及醫院里各級管理者幾乎沒(méi)有去行政化的動(dòng)力。

    為了將去行政化的阻力變成動(dòng)力，需要讓醫院嘗到去行政化的甜頭，如在醫院建立理事會(huì )等法人治理的結構，建立合理的激勵機制，調動(dòng)醫院管理層的積極性。院長(cháng)以及醫院所有管理者都不再是具有行政級別的官員只是去行政化的第一步，下一步還將涉及醫院編制、人事、職稱(chēng)等方面的去行政化。最終使醫院真正去掉衙門(mén)氣息，不再受不恰當的過(guò)多的行政干預，變成一個(gè)真正一切為了病人的醫療服務(wù)機構。