2009中國雄激素性禿發(fā)診療共識
《2009中國雄激素性禿發(fā)診療共識》內容簡(jiǎn)介：
雄激素性禿發(fā)（androgenetic alopecia.AGA）是一種以頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少為特征的疾病，在男性稱(chēng)為男性型禿發(fā)（malepatternalopecia），在女性稱(chēng)為女性型禿發(fā)（femalepatternalopecia），既往也稱(chēng)為脂溢性禿發(fā)或早禿。AGA一般于青春期出現，并隨年齡而逐漸加重。該病的患病率在不同種族有明顯不同，白種人的發(fā)生率較高，黑人和黃種人較低。國內流行病學(xué)調查顯示，本病在我國男性的患病率為15.73%一19.75%,女性患病率為2.73%一4.69%.本病對患者的生活質(zhì)量有較大影響，如能早期診斷并進(jìn)行適當的治療，一部分患者可獲改善。
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1.非那雄胺及其類(lèi)似藥：非那雄胺是美國食品藥品監督管理局和我國國家食品藥品監督管理局批準的治療男性AGA的口服藥。用法：口服1ms/d,一般服藥3個(gè)月后毛發(fā)脫落開(kāi)始減少，6—9個(gè)月頭發(fā)開(kāi)始生長(cháng)。連續服用l一2年可達到最好療效；如需維持療效，須較長(cháng)時(shí)間的維持治療。用藥1年后有效率達65%一90%,對前額部脫發(fā)的有效率低于頂枕部。推薦至少治療1年，1年后若無(wú)明顯療效，則建議停藥。該藥一般耐受良好，不良反應發(fā)生率低。個(gè)別患者可出現**減退、陽(yáng)痿及**減少，多數在服藥過(guò)程中逐漸消失，如中止治療則上述副作用可在幾天或幾星期后消退。有報告非那雄胺類(lèi)似藥度他雄胺也有治療男性AGA的作用。也有報告每日2.5mg的非那雄胺或度他雄胺對部分女性AGA有效。
2.螺內酯：主要用于女性患者。可減少腎上腺產(chǎn)生睪酮，同時(shí)對DHT與雄激素受體的結合有抑制作用。用法為40—200m異，d,可使部分患者的癥狀得到一定改善。主要不良反應有**降低、**脹痛，排尿次數增加。該藥不適于治療男性患者。治療中需注意血鉀濃度。建議療程至少1年。
3.環(huán)丙氯地孕酮：主要含環(huán)丙氯地孕酮100nag與乙炔雌二醇30斗g,有較強的抗雄激素作用，用于合并痤瘡、多毛的女性脫發(fā)患者，每日1片，于月經(jīng)周期第5——24天服用。肝腎功能不全者及未成年人禁用。主要不良反應為**降低、體重增加等。
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