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    兒童看病難現象是社會(huì )關(guān)注的熱點(diǎn)與難題問(wèn)題。“六一”兒童節前夕，記者走訪(fǎng)長(cháng)沙、岳陽(yáng)、邵陽(yáng)等地發(fā)現，家長(cháng)喊難、兒童受累，醫生叫苦，成為大醫院兒科的真實(shí)寫(xiě)照。專(zhuān)家建議，應重視基層醫院兒科建設，確保優(yōu)秀醫生“沉淀”在基層。同時(shí)應完善兒科基層首診制度，緩解大醫院兒科看病壓力。

    看病像打仗，掛號如春運

    部分家長(cháng)反應，孩子患病讓家長(cháng)心疼，而帶孩子上醫院看病又讓家長(cháng)頭疼。記者發(fā)現，目前兒童掛號難、看病難、住院難以成為家長(cháng)的一塊“心病”。

    近日，記者在湖南省兒童醫院看到，門(mén)診大廳擁擠不堪。候診區坐滿(mǎn)了患兒和家長(cháng)，儼如春運時(shí)的火車(chē)站候車(chē)室。兒科專(zhuān)家門(mén)診室外，排起了長(cháng)長(cháng)的隊伍，一些家長(cháng)懷揣病歷、檢查單，抱著(zhù)患兒，焦急等待著(zhù)專(zhuān)家的“傳喚”。

    “帶孩子看病，一家老小上陣。一個(gè)人拿奶粉、奶瓶、尿片、熱水，一個(gè)人跑上跑下排隊掛號，還有一個(gè)老人負責照顧孩子。”一位患兒家長(cháng)說(shuō)。

    記者發(fā)現，與湖南省兒童醫院、湘雅醫院、湖南省人民醫院等大醫院兒科人滿(mǎn)為患形成鮮明對比的是，部分社區醫院內，患兒寥寥無(wú)幾。

    三大原因造成兒童看病難

    受訪(fǎng)家長(cháng)表示，帶孩子到大醫院看病有三難：一是醫院停車(chē)難，搶車(chē)位不僅拼體力，還得拼眼力；二是掛號難，特別是看專(zhuān)家號難，就算排隊１個(gè)小時(shí)后，見(jiàn)到了專(zhuān)家，說(shuō)盡好話(huà)，專(zhuān)家也只給３分鐘就診時(shí)間，不是專(zhuān)家不耐心，而是后面排隊的患者太多；三是住院難，為了一張床位，托了熟人、找了關(guān)系，得到的答復還是“沒(méi)有床位”。

    “不是我不愿意等，而是孩子的病等不起！我從來(lái)沒(méi)為自己的事求過(guò)人，但為了給孩子看病的事，不知求過(guò)多少人。”一位患兒家長(cháng)無(wú)奈地說(shuō)。

    不僅家長(cháng)喊難，醫生也叫苦。一些兒科醫生認為，目前兒科醫生的工作狀態(tài)是工作累、壓力大、待遇低、醫患關(guān)系緊張。在暑假、寒假、春節等就診高峰期，兒科看病難的問(wèn)題更嚴峻，醫護人員的壓力就更大。

    湖南省兒童醫院大內科主任王希勇說(shuō)，幼兒無(wú)法準確表達病癥，在診治過(guò)程中，醫生診斷時(shí)間比成人長(cháng)出不少。夏季是手足口病、腸胃病、呼吸道疾病等流行病的高發(fā)季節，像感冒、發(fā)燒等小病號也不在少數。為了緩解暑期看病難，醫生白班、小夜班、大夜班輪流，有些兒科醫生每天睡眠不足６小時(shí)。

    記者調查發(fā)現，大醫院兒科看病難的原因主要有三方面：首先，部分基層醫院就醫水平有限，家長(cháng)更愿意帶孩子到大醫院或是兒科專(zhuān)科醫院就診，連感冒、發(fā)燒等常見(jiàn)病，也習慣于帶孩子跑大醫院，客觀(guān)上加劇了兒童看病難。

    其次，我國兒科醫生嚴重缺乏。據中國醫師協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)兼兒科醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)朱宗涵介紹，兒童專(zhuān)科醫院僅有６８家，占全國醫療機構的０．４２％；兒科床位２５．８萬(wàn)張，占全國醫院床位數的６．４％。兒科醫療服務(wù)日益增長(cháng)的需求與兒科醫學(xué)現狀已形成嚴重不對稱(chēng)現象。據調查，我國兒科醫生缺口逾２０萬(wàn)人。

    三是部分醫院出于利益考量，不重視兒科建設。記者調查發(fā)現，兒童用藥劑量小，兒童也不適宜做大量醫療儀器檢查，所以?xún)嚎剖轻t院科室中收入偏低的科室，在“以藥養醫”“以器養醫”的盈利模式下，醫院不愿對費力不盈利的“小兒科”投入更多，致使兒科成為長(cháng)不大的“小兒科”。

    記者發(fā)現，由于目前薪酬待遇較低，醫患矛盾易發(fā)，致使一些基層醫院兒科醫生人才流失嚴重，“招不來(lái)人，留不住人”成為部分基層醫院兒科的現狀。人才流失、醫院不重視，致使基層兒科診療水平一直“停滯不前”，也難以獲得家長(cháng)的認同與信任，家長(cháng)們寧愿繞遠路、排長(cháng)隊，也要涌向大醫院，給孩子看病。

    建立兒科醫生培養體系，完善基層首診制度

    專(zhuān)家認為，緩解兒童看病難的問(wèn)題，應建立完善的兒科醫生培養體系，加快兒科醫生培養；重視醫院兒科建設特別是基層醫院兒科建設，提高兒科醫生的收入和地位，確保優(yōu)秀兒科醫生“沉淀”在基層。

    湖南省人民醫院院長(cháng)祝益民教授建議，根據我國目前兒科醫師缺乏、供需矛盾突出的現狀，國家盡快***相關(guān)政策，在部分有條件的院校開(kāi)設兒科學(xué)院，設立臨床醫學(xué)兒科專(zhuān)業(yè)方向，通過(guò)高校培養，彌補兒科醫生缺口，提升兒科醫務(wù)人員的綜合素質(zhì)、醫療質(zhì)量和科研水平。

    祝益民教授建議，盡快***兒科專(zhuān)業(yè)操作規范及診療指南，規范兒科醫生的診療行為與診療流程，確保兒科醫療質(zhì)量和安全；提高醫院兒科醫護人員待遇與地位，鼓勵各大醫療機構兒科專(zhuān)家到專(zhuān)業(yè)兒科醫院多點(diǎn)執業(yè)，緩解就診壓力。

    專(zhuān)家認為，按照分級診療的合理構成比，基層醫療機構應解決８０％的常見(jiàn)病，三級綜合或專(zhuān)科醫院的專(zhuān)科醫師解決２０％的疑難雜癥。然而目前的醫療情況卻正好相反，不少常見(jiàn)病患兒涌入大醫院，造成優(yōu)秀醫療資源的浪費。所以說(shuō)，兒童看病難的問(wèn)題主要是到大醫院看病難，而并非在二級醫院或社區醫院看病難。專(zhuān)家建議，應在提升基層醫療機構兒科建設的基礎上，完善兒科基層首診制度，緩解大醫院兒科看病難的問(wèn)題。