圖解:2014年2月26日,《中國醫療設備》雜志社旗下《中國醫療人物》的工作人員們北京國貿某辦公地,設計了一組行為藝術(shù)畫(huà)面,希望人們認識到冷靜思考的重要性,并公開(kāi)呼吁:“請別亂扣‘過(guò)度醫療’的帽子,不要讓醫生陷入‘白色恐怖’,維護醫療生態(tài)和諧,全社會(huì )都有責任。”
“過(guò)度醫療”一詞,近日躥升為網(wǎng)絡(luò )熱詞,從各類(lèi)媒體公開(kāi)報道的醫患沖突中傷醫、殺醫惡性事件,到近期沸沸揚揚的四川綿陽(yáng)市人民醫院“蘭越峰事件”,幾乎都能看到指責“過(guò)度醫療”的言辭。但近日有媒體調查顯示,“亂扣過(guò)度醫療帽子”將給醫生造成“白色恐怖”,反而不利于對患者的診療救治。
據《中國醫療設備》雜志社旗下的《中國醫療人物》主編孫晨介紹,近期他們的調查顯示,很多老百姓都希望在醫院里有熟人照應——這意味著(zhù)診療過(guò)程或可令人信服并避免遭遇“過(guò)度醫療”。
“看一個(gè)感冒竟要花幾百元,真是過(guò)度醫療。”這類(lèi)言論經(jīng)常會(huì )出現在媒體上。然而,由《中國醫療人物》發(fā)起的討論中,有臨床醫生指出:很少有人認真探究,這些看似“過(guò)度”的診療行為其實(shí)存在著(zhù)醫學(xué)道理。
據介紹,一位內科醫生以感冒為例向《中國醫療人物》解釋?zhuān)话愀忻岸家鲅R帣z查,以便判斷細菌性、病毒性還是真菌性的感冒;伴隨咳嗽胸痛,就要拍X-光片,判斷是否肺炎;驗尿,判斷是否有腎病;這些檢查結果可能最終都是陰性的,但病人的錢(qián)并不白花,排除了各種可能因素,才能對癥用藥。這些都屬于診療規程中的規定動(dòng)作。
該醫生舉了個(gè)典型例子,一個(gè)10歲孩子因不明原因高熱就診,各項檢查指標都正常。后來(lái)醫生追問(wèn)下發(fā)現他剛剛溜冰摔過(guò)一跤,腿部拍攝X-光后發(fā)現是骨裂引起的發(fā)燒。患者發(fā)燒卻要拍腿部X光片,這看似“過(guò)度醫療”,實(shí)則是按照醫學(xué)規律做了該做的事。
一位參與討論的、長(cháng)期從事衛生管理的專(zhuān)家表示,現實(shí)中絕大多數不明真相的公眾是不了解專(zhuān)業(yè)醫學(xué)知識的,他們習慣于簡(jiǎn)單地認定醫生就是“過(guò)度醫療”,就是為了經(jīng)濟利益,于是從信息不對稱(chēng),到情緒化的誤解,最終導致醫患矛盾日趨激烈,甚至出現傷人、殺人的惡行。
患者懷疑一切診療行為、無(wú)根據地認定醫生“過(guò)度醫療”,已經(jīng)成為一種普遍的社會(huì )現象,這是導致當今社會(huì )醫患關(guān)系緊張的一個(gè)重要因素。
“過(guò)度醫療的現象有沒(méi)有?肯定有!我們不應回避。但是,亂扣‘過(guò)度醫療’帽子的行為也絕對不可取!對于廣大醫生而言,這是直接營(yíng)造‘白色恐怖’的氛圍,醫生人人自危,連按規程開(kāi)藥、開(kāi)檢查單都要視患者臉色而定,實(shí)在是細思恐極的事情。”網(wǎng)絡(luò )時(shí)事評論人秦全耀先生認為,2003年非典時(shí),如果不是超大劑量使用激素,就不會(huì )挽救一大批患者生命,就不會(huì )遏制非典的蔓延(盡管后遺癥是股骨頭壞死,但兩害相權取其輕)。可是,如果細究對激素的使用規定,這種超大劑量是不是“過(guò)度醫療”呢?
上述衛生管理專(zhuān)家認為,給醫生亂扣“過(guò)度醫療”帽子的現象,究其原因,既有社會(huì )轉型期人與人之間互不信任、醫療公平缺失的大歷史背景,也有因衛生巾濟原因、醫學(xué)技術(shù)復雜性和技術(shù)進(jìn)步性引發(fā)信息不對稱(chēng)的隔閡,更有舉證責任倒置等深層次體制遺留的問(wèn)題。總之,“過(guò)度醫療”應該是一個(gè)學(xué)術(shù)范疇的議題,是過(guò)度還是適度,應該由第三方醫學(xué)專(zhuān)家組織利用臨床路徑、循證醫學(xué)等工具進(jìn)行研究判斷,而不是把這些問(wèn)題拋給普通公眾。
“過(guò)度醫療是一個(gè)很容易產(chǎn)生誤解的詞匯。在衛生巾濟學(xué)中大致相當于‘醫師誘導的非必需的醫療消費’。”孫晨說(shuō):“正如我們采訪(fǎng)過(guò)的一位專(zhuān)家所言,很多網(wǎng)絡(luò )百科中對于‘過(guò)度醫療’的解釋都提到‘是與道德相違背的、是法律以及相關(guān)制度所被禁止的’,這就把一個(gè)學(xué)術(shù)問(wèn)題變?yōu)榈赖聠?wèn)題和法律問(wèn)題,明顯帶有誤導性。而網(wǎng)絡(luò )百科的傳播影響力越大,其造成的危害就越深。不恰當地使用‘過(guò)度醫療’一詞,不利于提高醫療服務(wù)的質(zhì)量和效率,相反,最總是損害整個(gè)患者群體的利益。”
據悉,《中國醫療人物》在組織此番討論的同時(shí)還設計了一組行為藝術(shù)的畫(huà)面希望人們認識到冷靜思考的重要性,并公開(kāi)呼吁:“請別亂扣‘過(guò)度醫療’的帽子,不要讓醫生陷入‘白色恐怖’,維護醫療生態(tài)和諧,全社會(huì )都有責任。”
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved