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    2013年12月18日，《Circulation》雜志發(fā)表了美國心臟協(xié)會(huì )（AHA）對心臟病和卒中的數據統計更新。與往年數據相比，美國心腦血管病死亡率呈繼續下降趨勢，但疾病負擔仍然很高，患病率和控制心血管健康的因素和風(fēng)險仍然存在許多問(wèn)題，肥胖和糖尿病隱憂(yōu)仍在。

    疾病負擔

    全國健康和營(yíng)養調查（NHANES）2009-2010年數據顯示，總體而言，2%的美國人自稱(chēng)有某種類(lèi)型的心血管疾病，包括冠心病、卒中和心衰，數據分別為3.2%、2.7%和2.0%.

    2010年，歸因于所有心血管疾病的年齡標化死亡率是236.6/100000,包括先天性心臟病；較2007年的259.4/100000下降了8.8%（2020目標的基線(xiàn)數據）。

    2010年，歸因于卒中、冠心病及其他心血管疾病的死亡率分別為39.1/100000、113.6/100000和82.7/100000.

    圖 美國人心血管疾病負擔（來(lái)源：中國醫學(xué)論壇報）
 

    調整的估計人群歸因于心血管疾病（CVD）的死亡率為：

    高血壓      40.6% （95%CI:24.5%–54.6%）

    吸煙        13.7% （95%CI:4.8%–22.3%）

    不良飲食    13.2% （95%CI:3.5%–29.2%）

    缺乏運動(dòng)    11.9% （95%CI:1.3%–22.3%）

    血糖異常    8.8%  （95%CI:2.1%–15.4%）

    調整的估計人群歸因于缺血性心臟病（IHD）的死亡率為：

    高血壓      34.7% （95%CI:6.6%–57.7%）

    吸煙        16.7% （95%CI:6.4%–26.6%）

    不良飲食    20.6% （95%CI:1.2%–38.6%）

    缺乏運動(dòng)    7.8%  （95%CI:0.0%–22.2%）

    血糖異常    7.7%  （95%CI:3.0%–14.7%）

    理想的心血管健康包括4項健康行為（不吸煙、充分的運動(dòng)、健康的飲食模式和適當的能量平衡[表現為正常的體重]）和3項健康因素（理想的總膽固醇、血壓、快速血糖[不服藥時(shí)]）共7項指標。

    4個(gè)健康行為
 

                      圖 四個(gè)健康行為（來(lái)源：中國醫學(xué)論壇報）

    3個(gè)健康因素

    2010年，估計有31900萬(wàn)≥20歲的成年人血清總膽固醇水平大于等于240mg/dL,患病率為13.8%.

    根據2007-2010年的數據，33.0%（7800萬(wàn)）的≥20歲的美國成年人患高血壓，男性和女性患病率。

    2010年，成人中獲糖尿病診斷患者所占比例為8.3%,未獲診斷的糖尿病患者有820萬(wàn)，其中糖尿病前期占38.2,均較2008年數具有所上升。

                         圖 三個(gè)健康因素（來(lái)源：中國醫學(xué)論壇報）

    AHA新的十年目標

    到2020年，使美國人的心血管健康改善20%,CVD和卒中導致的死亡下降20%.

    背景資料

    每一年，美國心臟協(xié)會(huì )（AHA）聯(lián)合疾病預防控制中心（CDC）、美國**衛生研究院（NIH）以及其他**機構，在《心臟疾病和卒中統計數據更新》中發(fā)布心臟疾病、卒中、其他血管疾病、以及相應的危險因素和預防的最新統計學(xué)數據。這份更新的統計學(xué)數據對于研究者、臨床醫生、衛生政策制定者、專(zhuān)業(yè)媒體、公眾等都是一份很重要的資源，從中可以了解到包含以下內容的最好的官方數據：心臟疾病、卒中、其他血管疾病相關(guān)的發(fā)病率、死亡率及風(fēng)險，衛生保健的質(zhì)量，醫學(xué)檢查和操作的使用情況，治療這些疾病的花費等。近些年來(lái)，“統計數據更新”經(jīng)歷了一些重大的變化，包括增加新的章節和對多種領(lǐng)域的更新，也增加了更多方式去獲取這些信息。

    對于今年的版本，為AHA產(chǎn)生這份報告的統計委員會(huì )，根據最新的有代表性的官方數據以及過(guò)去一年發(fā)表的相關(guān)文章，更新了所有章節。今年的版本新增了一個(gè)關(guān)于外周動(dòng)脈疾病的章節；由于對“AHA2020戰略影響目標”改變行為的循證方式、履行策略和意義的新聚焦，關(guān)于人群心血管健康監測和獲益也有了新數據。

    附圖

    圖1 根據2009年到2010年的全國健康和營(yíng)養調查，到2020年美國12-19歲兒童心血管健康狀況7指標未調整的估計值（差、良、優(yōu)）

    圖2 根據2009年到2010年的全國健康和營(yíng)養調查，到2020年美國≥20歲成人心血管健康狀況7指標未調整的估計值（差、良、優(yōu)）

    圖3 根據2009年到2010年的全國健康和營(yíng)養調查，美國12-19歲兒童符合不同的理想心血管健康指標數目所占的比例（總體和不同性別兒童）

    圖4 根據2009年到2010年的全國健康和營(yíng)養調查，美國≥20歲成人符合不同的理想心血管健康指標數目所占的比例（總體和不同年齡階段）

    圖5 根據2009年到2010年的全國健康和營(yíng)養調查，美國≥20歲成人符合不同的理想心血管健康指標數目所占的比例（總體和不同種族人群）

    圖6 美國≥20歲（年齡標化）成人中符合≥5項理想心血管健康指標者所占的比例估計值（所有成人/男性/女性/白人/黑人/墨西哥裔美國人/其他種族/12-19歲兒童/12-19歲男孩/12-19歲女孩）

    圖7 1999/2000-2009/2010年，美國12-19歲兒童理想心血管健康7指標達標率變化趨勢

    圖8 1999/2000-2009/2010年，美國≥20歲成人理想心血管健康7指標達標率變化趨勢

    圖9 2000-2010年，美國人歸因于心血管疾病的死亡率變化趨勢

    圖10 1971/1974-2007/2010,美國兒童（6-11歲）和青少年（12-19歲）肥胖流行趨勢

    圖11 2007-2010年，美國≥20歲成人中不同年齡及性別組高血壓患病率（高血壓定義為收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg）

    圖12 2001-2010年，美國≥20歲成人中不同年齡組高血壓的知曉率、治療率和控制率

    圖13 2007-2010年，美國≥20歲成人中糖尿病的知曉率、治療率和控制率

   點(diǎn)擊下載***：《心臟病和卒中統計數據（2014版）》