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近期,在線(xiàn)發(fā)表在《牙周病學(xué)雜志》(JournalofPeriodontology)的一項研究顯示,用于糖尿病治療的藥物二甲雙胍,也可以有效治療慢性牙周炎的吸煙者。
當藥物結合刮牙術(shù)和根面平整術(shù)聯(lián)合治療時(shí),與使用安慰劑僅僅增加骨填充3.75%(±8.06%)相比,藥物增加骨填充26.17%(±6.66%)。同時(shí)該藥物降低了牙周探診深度,增強了臨床附著(zhù)水平。
NishanthSRao教授稱(chēng),“這些信息為牙周組織再生領(lǐng)域研究提供了一個(gè)新方向。”
20世紀50年代以來(lái),臨床醫生一直使用二甲雙胍治療糖尿病。盡管該藥物的確切作用機制仍不清楚,它似乎是增加了胰島素的敏感性。而且該藥物已經(jīng)被證實(shí),可以降低糖尿病患者的骨折風(fēng)險,并且在實(shí)驗室培養時(shí),可以**骨生成細胞。
為了測試其對人類(lèi)慢性牙周炎的治療效果,研究人員招募了50名男性吸煙受試者,這些受試者口腔探診深度至少5mm,臨床附著(zhù)水平至少有4mm,垂直骨損失至少3mm.并且這些受試者排除了患有糖尿病或侵襲性牙周炎。
研究人員利用刮牙術(shù)和根面平整術(shù)治療所有的患者,并隨機分配接受安慰劑或二甲雙胍。二甲雙胍組患者在他們的口腔牙周袋注射10μL1%的二甲雙胍凝膠,同時(shí)指示患者避免咀嚼,不得在處理區域刷牙。而且患者不得接受抗生素或消炎藥。
最終,45例受試者完成了研究:安慰劑組23例,二甲雙胍組22例。6個(gè)月后,與安慰劑組探診深度平均下降0.87mm(±0.94mm)相比較,二甲雙胍組探測深度平均下降了3.17mm(±0.75mm);二甲雙胍組患者的臨床附著(zhù)水平平均增加了3.27mm(±0.79mm),安慰劑組則為1.47mm(±0.78mm);二甲雙胍組骨內缺損深度減少1.32mm(±0.4mm),而安慰劑組為減少0.22(±0.38mm)。差異均有統計學(xué)意義(P<0.001)。
研究人員指出,他們先前曾進(jìn)行研究,以確定二甲雙胍的最佳劑量。他們發(fā)現,1%和1.5%的解決方案在臨床參數上產(chǎn)生了類(lèi)似的改進(jìn),并在齦溝液中取得了類(lèi)似的濃度,因此,在本次研究中研究人員使用了1%的濃度水平。
然而,仍需長(cháng)期的、多中心、隨機對照臨床試驗,評估其對骨愈合的臨床、病理和影像學(xué)效果。
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