您所在的位置:首頁(yè) > 醫改動(dòng)態(tài) > 公立醫院改革不能再走歧路
“耗資4億8千萬(wàn),內部配置全國際頂級進(jìn)口設備,副廳(局)級以上領(lǐng)導干部才能入住”……昨日,微博上,一組關(guān)于吉林大學(xué)第一醫院豪華干部病房的圖片熱傳,圖片中所展現的奢華裝修令人咋舌。對此,吉林大學(xué)第一醫院一女性工作人員證實(shí):“病房主要是供當地局級以上干部入住,條件不符合的應該不行。”而黨辦覃主任卻表示,網(wǎng)友所說(shuō)干部病房“耗資4億8千萬(wàn)”不屬實(shí)。(10月20日《重慶商報》)
無(wú)論是鄭州人民醫院豪華病房,還是吉林大學(xué)第一醫院的“八星級病房”,這些“高干病房”,實(shí)際上都是上一輪醫改“迷失方向”的產(chǎn)物,包括社會(huì )熱議的醫療設備競爭、大處方、大檢查等等,根出同源。
上一輪醫改,始于1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛生改革與發(fā)展的決定》。實(shí)際上,這個(gè)決定中清楚地強調“我國衛生事業(yè)是**實(shí)行一定福利政策的社會(huì )公益事業(yè)”,明確提出“中央和地方**對衛生事業(yè)的投入,要隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展逐年增加,增加幅度不低于財政支出的增長(cháng)幅度”。而在現實(shí)執行過(guò)程中,**的財政投入方向卻出現了“迷失”。在上一輪醫改的浪潮中,以宿遷醫改模式最為典型,**忙著(zhù)“賣(mài)醫院”、“甩包袱”,公立醫院一夜間就變成了私立醫院。更有甚者,個(gè)別地方還出現了“醫院反哺**”現象,**非但不投入醫院一分錢(qián),反而動(dòng)輒從醫院提取上千萬(wàn)用于所謂“發(fā)展經(jīng)濟”。既要馬兒跑得快,又要馬兒不吃草,這根本就是一個(gè)矛盾。
醫院既然被推向市場(chǎng)了,自然而然地就要想方設法營(yíng)利。醫院經(jīng)營(yíng)者首先考慮的就是如何充分利用國家政策,在政策允許范圍內,實(shí)現經(jīng)濟利益的最大化。這個(gè)時(shí)候,醫療費用實(shí)報實(shí)銷(xiāo)的離退休老干部、較富裕的患者成為醫院營(yíng)銷(xiāo)定位的“目標人群”,因為這部分人的錢(qián)很容易賺到手。為迎合這部分目標人群較高的醫療需求,高干病房、豪華病房相繼建立,并在一些地方成為醫療市場(chǎng)競爭的“殺手锏”。
其次,醫院為爭取更多患者,增強醫療市場(chǎng)競爭力、占有率,醫療設備的檔次成為醫院競爭的另一個(gè)戰場(chǎng)。貸款進(jìn)設備、籌資上規模一度成為大江南北各級醫院的共識,CT、磁共振、進(jìn)口彩超等等高檔、先進(jìn)的醫療設備相繼成為各個(gè)大、小醫院彰顯實(shí)力的賣(mài)點(diǎn)。當然,先進(jìn)設備既然上了,就必須要提升其利用率、創(chuàng )造最大的價(jià)值,于是隨之而來(lái)的就是濫檢查、大檢查,“看病貴”也隨即成為社會(huì )的焦點(diǎn)、熱點(diǎn)和難點(diǎn)。
為改變公立醫院名不副實(shí)尷尬狀況,有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”問(wèn)題,2010年2月23日衛計委等五部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》第一條就是“堅持公立醫院的公益性質(zhì)”,并提出:“改革公立醫院補償機制,合理調整醫藥價(jià)格,逐步取消藥品加成政策,加大**投入,實(shí)現由服務(wù)收費和**補助兩個(gè)渠道補償,完善醫療保障支付制度”。
作為醫改中的“硬骨頭”,公立醫院改革,被形容為“繞不過(guò)去的坎”。雖然目前我國公立醫院改革只是在部分醫院進(jìn)行試點(diǎn),但透過(guò)臨床路徑廣泛應用、三級醫院預約掛號、醫院管理局建立等種種跡象,似乎已經(jīng)看到公立醫院改革的步伐正在逐步加大。我們期盼的,就是希望各級**能夠按照既定醫改方案,加大**財政投入,更快地越過(guò)公立醫院改革這道坎,讓公平、合理的公立醫院醫療服務(wù)更快地覆蓋全國。
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