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    有獨特療效的針灸，在全球范圍正被越來(lái)越多的人認識和接受；但在曾經(jīng)針灸名家云集的上海，針灸臨床醫生卻正急劇減少。記者從前天召開(kāi)的“上海市加強針灸臨床學(xué)科建設研討會(huì )”上獲悉，2005年上海針灸學(xué)會(huì )登記的會(huì )員有1400多人，現在還剩706人，且學(xué)歷總體偏低，數量減少一半多。

    是數量的問(wèn)題，更是質(zhì)量的問(wèn)題。這項調查認為，在上海，針灸正在陷入徘徊乃至萎縮、退步窘境。專(zhuān)家說(shuō)，現在多數針灸醫生只能應對常見(jiàn)病癥，臨床水平不高，一些針灸臨床治療的特色優(yōu)勢不足，較之以往嚴重退步。在這里，上海只不過(guò)是一個(gè)縮影，在當下很多城市，這種針灸的萎縮可能是一個(gè)相當普遍的現象。

    針灸向來(lái)被視作為國粹，去年被列入“人類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”后，頗令不少?lài)藶橹駣^。為什么卻傳來(lái)這樣一個(gè)“壞”消息？對此，上海市針灸學(xué)會(huì )負責人認為，主要原因是：收入低、評價(jià)低、投入低。說(shuō)得更明白一點(diǎn)，就是針灸被貼上了“廉價(jià)”的標簽，被認為是一門(mén)不賺錢(qián)的虧本生意。醫療機構及醫生們，才主動(dòng)地選擇了冷落與拋棄這門(mén)學(xué)科，有了這種萎縮。

    在中國，其實(shí)遭受到這種歧視待遇的學(xué)科不僅僅是針灸。兒科醫生、精神科醫生、病理醫生、全科醫生、120急救醫生這些被貼上“冷門(mén)”與“邊緣”的學(xué)科，都無(wú)一例外遭遇一樣類(lèi)似的現實(shí)困境。

    僅僅因為一門(mén)學(xué)科不賺錢(qián)，就將之打入冷宮，這是一種市場(chǎng)化的功利性選擇，也讓我們看到了醫療市場(chǎng)化帶來(lái)的負面效應。因為藥物與做手術(shù)更能夠產(chǎn)生暴利，而針灸、兒科、全科醫療并不具備這種特點(diǎn)，所以才被人為定義為“冷門(mén)科室”，處處受冷受限制。別看很多醫院院長(cháng)平時(shí)也老在抱怨，針灸這樣的中醫科室如何青黃不接令人心憂(yōu)，全科醫生之下的初級保健處處跛腳很麻煩，輕保健重治療的風(fēng)氣泛濫加重了醫院負擔。但真擱到自己的身上，他們還是不會(huì )輕易改變現在的決策，因為管理者一切的工作都得圍著(zhù)“醫療GDP”轉，政績(jì)觀(guān)決定了態(tài)度與結果。

    當然，板子也不能打在院長(cháng)身上。以針灸為例，要培養一名成熟的針灸臨床醫師，可能需要15年左右的時(shí)間（醫學(xué)院5年學(xué)習，10年臨床經(jīng)驗）。相比其他熱門(mén)科室的醫務(wù)人員而言，他們的收入低得可憐，不少針灸醫生領(lǐng)著(zhù)2000~3000元的薪水。有業(yè)內人士認為，針灸醫生收入低，根本原因之一是國家對針灸收費的過(guò)度限制。在我國，針灸治療收費屬**指導價(jià)，但**指導價(jià)是遠遠低于實(shí)際成本的。一次針灸的診療費在我們這里寥寥數元，但在發(fā)達國家，可能是數十美元。所以，針灸醫生老是抱怨自己的勞動(dòng)價(jià)值得不到體現，甚至選擇改行就不足為奇。

    哪一門(mén)學(xué)科更重要？應該重點(diǎn)扶持發(fā)展哪一門(mén)？應不應該存在著(zhù)冷門(mén)與熱門(mén)的科室及醫療項目？在這個(gè)基本的問(wèn)題上，筆者認為，不應該分三六九等。只有分工不同，而沒(méi)有誰(shuí)的地位更高，角色更重要的問(wèn)題。更不應該根據營(yíng)利的能力表現，就將那些其實(shí)同樣重要的學(xué)科打入冷宮，讓其走向邊緣與沒(méi)落，走向萎縮與死亡。否則，將有可能是在隱形地削減公眾的醫療福利：選擇權少了，服務(wù)質(zhì)量下滑，得不到原本應該能夠享受到的醫療服務(wù)……

    專(zhuān)家們建議，盡快建立有利于促進(jìn)針灸臨床傳承發(fā)展、提高水平，且符合針灸專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的考核評估體系，設立針灸臨床人才專(zhuān)項培養計劃，改進(jìn)針灸臨床診療收費標準，并以有效措施保證針灸學(xué)科醫、教、研的同步協(xié)調發(fā)展。現在的唯一問(wèn)題是，**愿不愿意采納并且實(shí)施這樣的建議，扭轉及拯救這種針灸的下滑趨勢？這同樣也取決于官方對針灸這些學(xué)科的重視程度與認識水平。