李某,女,55歲。 2009年3月20日初診。雙眼反復流淚半年余。患者平素流淚,遇風(fēng)更甚,伴視物不清,頭暈乏力,氣短,納差,雙手甲床色澤青紫,舌苔薄白,脈細澀,曾在當地醫院檢查診為“功能性溢淚”,并用中西藥及淚道沖洗術(shù)治療,效果欠佳。辨證為肝經(jīng)血瘀,脾氣不升。治以化瘀養肝,通經(jīng)活絡(luò ),升舉脾陽(yáng),擬方:全當歸30克,生白芍30克,酒赤芍30克,雞血藤60克,粉葛根30克。3劑,水煎服。
二診:服藥后雙眼流淚,頭暈乏力,納差明顯好轉。效不更方,繼服一周,諸癥悉愈,數月后隨訪(fǎng)未復發(fā)。
按:中醫認為肝開(kāi)竅于目,淚為肝之液,其華在爪。故流淚癥常從肝治,肝之虛實(shí)盛衰,常反應于爪甲的色澤。流淚癥相當于臨床上功能性淚溢,其原因是淚囊周?chē)喸鸭∷沙冢湮辉谘鄄€,按中醫五輪學(xué)說(shuō),上下眼瞼為肉輪,屬脾,故淚囊周?chē)喸鸭∷沙谝藦钠⒅危e脾陽(yáng)。患者頭暈乏力氣短,納差,雙手甲床色澤青紫,舌苔薄白,脈細澀,反映出肝經(jīng)血瘀,脾氣不升,治療以化瘀養肝,通經(jīng)活絡(luò ),升舉脾陽(yáng)為治則,瘀血去,脾氣升,藥證符,病乃愈。
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