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    隨著(zhù)不良生活方式的影響，我國的糖尿病患者數呈攀升趨勢，亟待遏制。目前，20歲以上的成人中的患病率達到9.7%，逐漸呈低齡化趨勢，我國以9240萬(wàn)患者數成為糖尿病第一大國。更令人擔憂(yōu)的是，糖尿病的未診斷率為60%，也就是說(shuō)更多數量的患者尚未被診斷，可能喪失及時(shí)治療的機會(huì )。

    近年來(lái)，隨著(zhù)糖尿病發(fā)病率的不斷提升，使得該病成為全球關(guān)注的公共健康問(wèn)題。“糖尿病發(fā)病率高、控制率低的現狀亟需改變，激發(fā)患者的主動(dòng)性是阻擊糖尿病的關(guān)鍵因素。”在近日召開(kāi)的美國糖尿病協(xié)會(huì )亞太年會(huì )賽諾菲媒體圓桌會(huì )上，有關(guān)專(zhuān)家發(fā)出上述呼吁。

    六成患者的糖化血紅蛋白不達標

    作為一種慢性疾病，糖尿病的可怕之處在于，其可能導致的一系列并發(fā)癥。例如，心臟病、失明、腎病、截肢，無(wú)論是哪一項并發(fā)癥的發(fā)生，都會(huì )給患者及其家庭帶來(lái)極大的痛苦和負擔，甚至危及生命。

    嚴格控制血糖達標是延緩并發(fā)癥發(fā)生、降低并發(fā)癥風(fēng)險的重要途徑，而目前我國患者的達標率之低更令人擔憂(yōu)。根據中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )（CDS）《2型糖尿病防止指南》（2010年討論版）的建議，HbA1c （糖化血紅蛋白）控制目標為7.0%, 而2011年2月發(fā)布的中國2型糖尿病患者糖化血紅蛋白監測網(wǎng)項目調研結果顯示，在143,123名被確認為2型糖尿病的受訪(fǎng)患者中，HbA1c 達標率僅為35.28%，即超過(guò)六成的患者不達標。

    中國人民解放軍總醫院內分泌科主任醫師潘長(cháng)玉教授在會(huì )上指出：“糖化血紅蛋白控制不好的患者，并發(fā)癥往往要提前5-10年發(fā)生，A1C每降低1%，各種并發(fā)癥的風(fēng)險均會(huì )明顯降低。因此患者一定要盯住A1C指標，積極采取手段，如2型糖尿病患者，我們建議早期適時(shí)使用胰島素進(jìn)行治療。”

    而實(shí)際的調查數據顯示，多達52% 的被調研人群在確診糖尿病5年后，才開(kāi)始胰島素治療，往往延誤了控制病情的最佳時(shí)機。

    遏制糖尿病的主動(dòng)權在患者手中

    提升血糖達標率需要多方面的努力，促進(jìn)患者對于疾病控制的主動(dòng)性和自我管理能力是主要因素。換句話(huà)說(shuō)，遏制糖尿病的主動(dòng)權在患者手中。

    武漢華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院協(xié)和醫院內分泌科主任陳璐璐教授說(shuō)：“自我血糖監測是正確治療的關(guān)鍵一步，它是糖尿病患者了解身體狀況和病情的有效手段，有助于及時(shí)發(fā)現血糖異常，使醫生能正確評估日常活動(dòng)和藥物治療對血糖的影響。”

    專(zhuān)家算了筆經(jīng)濟賬：忽視血糖監測和堅持治療，就容易忽視糖尿病并發(fā)癥的悄然來(lái)襲。有研究表明，用于治療糖尿病并發(fā)癥的費用，約為直接用于降糖費用的3-4倍。而且根據監測情況，醫生可以及時(shí)恰當地調整治療方案，有助于提高治療的有效性與安全性，優(yōu)化藥物治療和生活方式干預，從而提高患者的生活質(zhì)量。

    陳璐璐強調，對于胰島素治療的患者，血糖監測情況不同，胰島素的用量也會(huì )有所不同。很多患者當血糖控制不佳時(shí)，對于提高胰島素劑量有所顧忌。專(zhuān)家提示，為保證血糖平穩達標，患者應首先向主治醫生咨詢(xún)，科學(xué)合理地調整劑量，避免影響病情控制。