《糖尿病的胰島素治療(湘雅醫院)》內容預覽:
糖尿病的胰島素治療
中南大學(xué)湘雅醫院內分泌科蔣鐵建
主要內容
胰島素概論
胰島素分泌與血糖的關(guān)系
胰島素治療的適應癥
胰島素治療的方法
胰島素替代治療注意點(diǎn)
胰島素結構
胰島素是由51個(gè)氨基酸組成的雙鏈多肽激素
分子量為5734道爾頓
A鏈:21氨基酸;B鏈:30氨基酸
酸性,等電點(diǎn)為5.3
不同物種的胰島素,氨基酸序列組成不同
胰島素的分泌
通過(guò)細胞胞泌作用,釋放入血液
基礎分泌量:24U,進(jìn)餐刺激:24U
Ca++增加微管微絲活動(dòng),加速?細胞顆粒的移動(dòng)
細胞的胰島素分泌主要是由葡萄糖介導
胰島素的分泌時(shí)相
第一時(shí)相:快速分泌相
細胞接受葡萄糖刺激,在0.5-1.0分鐘的潛伏期后,出現快速分泌峰,持續5-10分鐘后下降
第二時(shí)相:延遲分泌相
快速分泌相后出現的緩慢但持久的分泌峰,位于刺激后30分鐘左右
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