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《泌尿外科診療常規》內容預覽：

    排尿異常（1）尿次增加：注意發(fā)病時(shí)間，應分別記錄日、夜排尿次數，以分數式記錄。日間排尿次數記為分子，夜間排尿次數記為分母。（2）排尿困難：注意其程度，表現為開(kāi)始排尿遲延、無(wú)力，尿線(xiàn)變細，尿流中斷，尿潴留，（3）排尿疼痛：注意疼痛的部位、時(shí)間、與排尿的關(guān)系。（4）尿急、尿失禁：注意發(fā)生時(shí)間、程度，與排尿困難、尿痛、血尿及其他癥狀之間的相互關(guān)系，尿失禁者有無(wú)正常排尿。

    尿量異常詳細記錄病程中每24內的每小時(shí)尿量或日總量。腎移植、腎衰或敗血癥的患者必須隨時(shí)測尿的比重。尿量改變與其他癥狀的關(guān)系及對各種治療的反應。如疑有腎濃縮功能異常者，須以分數式分別記述日、夜尿量。懷疑為原發(fā)性醛同酮增多癥的患者須分別記錄日、夜尿量，以作對比。

    尿成分異常（1）血尿：注意誘發(fā)因素及持續時(shí)間、血尿程度，肉眼血尿或鏡觀(guān)血尿；血尿在尿程中出現時(shí)間，為尿初、全程或終末；血尿顏色鮮紅或暗紅，均勻程度如何等。如有凝血塊，則應詢(xún)問(wèn)其形態(tài)、有無(wú)腐爛組織；以及血尿與其他泌尿系癥狀、全身性疾病及用藥的關(guān)系，如出血傾向、過(guò)敏反應、心血管疾病及高血壓等病史。有無(wú)長(cháng)期服用鎮痛藥或抗凝血藥物史。（2）尿混濁：注意混濁出現時(shí)間及持續時(shí)間，是否伴有泌尿系其他癥狀，尿液久置后其混濁有何變化，分層否，有無(wú)沉淀物及絮狀物。曾否發(fā)現膿尿、結晶尿、乳糜尿。（3）尿石：注意結石的形態(tài)及大小，排出的時(shí)間及次數。4．疼痛注意疼痛發(fā)生的部位、程度、性質(zhì)、發(fā)作次數及持續時(shí)間，有無(wú)牽涉性或放射性痛及其區域，追詢(xún)疼痛誘發(fā)因素或是否同時(shí)存在其他癥狀。5．腫物發(fā)現的時(shí)間、部位、性質(zhì)，生長(cháng)速度，形態(tài)大小改變，活動(dòng)范圍是否與疼痛、血尿、排尿異常同時(shí)存在。6．腎功能不全有無(wú)尿少、尿閉、浮腫、貧血、嗜睡、厭食、嘔吐、昏迷等征象。7．生育及性功能異常詢(xún)問(wèn)婚姻、生育及生活情況，注意有無(wú)遺精、早泄、陽(yáng)痿、性欲；亢進(jìn)、性交疼痛、不射精或血精等情況。8．高血壓詢(xún)問(wèn)高血壓發(fā)生的時(shí)間、進(jìn)展情呈情況及血壓波動(dòng)情況。對藥物治療的效果。注意有高血壓家族史，有無(wú)多汗、有無(wú)誘因可尋，以及其他并發(fā)的泌尿系癥狀及泌尿系以外的特殊癥。9．腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)功能異常包括皮膚毛發(fā)、體型的異常改變，性征異常，電解質(zhì)代謝異常，高血壓，多汗以及這些異常發(fā)展變化的情況。10．其他畸形、創(chuàng )傷、手術(shù)史、難產(chǎn)史、生活地區、職業(yè)等以及與泌尿外科疾病有關(guān)的問(wèn)題，也應詳細詢(xún)問(wèn)并作記錄。

    腎區檢查:視診：局部是否膨隆，有無(wú)腫物，以圖表示其大小、形態(tài)。脊柱是否彎曲，彎向何側，有無(wú)腰大肌刺激征象。觸診：有無(wú)壓痛，腎臟能否觸及，注意隨體位及呼吸的變化。表面有無(wú)結節。如有腫物應注意其硬度、活動(dòng)度，有無(wú)波動(dòng)感。叩診：肋脊角有無(wú)叩擊痛比較兩側是否相同。聽(tīng)診：劍突下及背部有無(wú)血管雜音，注意雜音的部位、特性及其傳導方向。

    輸尿管區檢查沿輸尿管走行有無(wú)腫物、壓痛。

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