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《酒精性肝病診療指南》內容預覽：

    酒精性肝病是由于長(cháng)期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝,進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化;嚴重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚至肝功能衰竭。該病是我國的常見(jiàn)肝臟疾病之一,嚴重危害人民健康。為進(jìn)一步規范酒精性肝病的診斷與治療,中華醫學(xué)會(huì )肝病學(xué)分會(huì )脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組組織國內有關(guān)專(zhuān)家,在參考國內外最新研究成果和相關(guān)診療共識的基礎上,對2006年制訂的《酒精性肝病診療指南》進(jìn)行修改和補充。

    本次修訂仍然按照循證醫學(xué)的原則,對推薦意見(jiàn)所依據的證據等級共分為3個(gè)級別5個(gè)等次[1],在文中以括號內羅馬數字表示。本《指南》旨在幫助臨床醫師對酒精性肝病診治做出正確決策,并非強制性標準。臨床醫師在針對某一具體患者時(shí),應充分了解本病的最佳臨床證據和現有醫療資源,并在全面考慮患者的具體病情及其意愿的基礎上,根據自己的知識和經(jīng)驗,制定合理的診療方案。

    流行病學(xué)我國尚缺乏酒精性肝病的全國性大規模流行病學(xué)調查資料,但地區性流行病學(xué)調查顯示我國飲酒人群和酒精性肝病的患病率有上升趨勢。華北地區流行病學(xué)調查顯示,從上世紀80年代初到90年代初,嗜酒者在一般人群中的比例從0121%升至1413%[2];本世紀初,南方及中西部省份流行病學(xué)調查顯示飲酒人群增至3019%～4314%[2-5](Ⅲ)。

    飲酒人群中的嗜酒者或飲酒過(guò)量者可出現酒精相關(guān)健康問(wèn)題,其中酒精性肝病是酒精所致的最常見(jiàn)的臟器損害。本世紀初,南方及中西部省份酒精性肝病流行病學(xué)調查資料顯示,成人群體中酒精性肝病患病率為413%～615%[3-5](Ⅲ)。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例也在不斷上升,從1991年的412%增至1996年的2113%;酒精性肝硬化在肝硬化的病因構成比從1999年的1018%上升到2003年的2410%[6,7](Ⅲ)。

    由此可見(jiàn),在我國酒精所致的肝臟損害已經(jīng)成為一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。2危險因素影響酒精性肝損傷進(jìn)展或加重的因素很多,目前國內外研究已經(jīng)發(fā)現的危險因素主要包括:飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營(yíng)養狀況等。根據流行病學(xué)調查資料,酒精所造成的肝損傷有閾值效應,即達到一定飲酒量或飲酒年限,肝損害風(fēng)險就會(huì )大大增加

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