針對腦卒中問(wèn)題,醫學(xué)專(zhuān)家呼吁,三級、二級醫院都應設立記憶障礙門(mén)診,以盡早發(fā)現、治療認知功能障礙。
中國的腦卒中發(fā)病率高,研究表明,腦卒中與認知功能障礙有密切關(guān)系,隨著(zhù)認知功能進(jìn)行性加重,最終會(huì )導致癡呆。而具有早發(fā)現、早治療優(yōu)勢的記憶障礙門(mén)診在中國卻少之又少。
以上海為例,目前400多家醫院中,開(kāi)設記憶障礙門(mén)診的僅15家,且絕大部分是三級醫院;同時(shí),即使已設立記憶障礙門(mén)診的醫院,每周門(mén)診時(shí)間僅半天,且每次只有1、2個(gè)專(zhuān)家坐診。對于龐大的就醫人群來(lái)說(shuō),可謂杯水車(chē)薪,解決不了根本問(wèn)題。
著(zhù)名神經(jīng)內科專(zhuān)家、上海市醫學(xué)會(huì )腦卒中分會(huì )主任委員、復旦大學(xué)附屬華山醫院神經(jīng)內科常務(wù)副主任董強如今老年癡呆不再僅限于老年人,已呈現出 年輕化趨勢,有的患者甚至還不到50歲。開(kāi)設記憶障礙門(mén)診社會(huì )效益不可小視,如能篩查、診斷出一個(gè)潛在的患者,對其后續治療大有益處。
董強說(shuō),要篩查出一個(gè)潛在的早期老年癡呆癥患者,需要醫生應用自己的專(zhuān)業(yè)知識與患者“耐心”交談,仔細辨別,一般需要1小時(shí)。他坦言,目 前,此類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員少,培訓跟不上。據悉,一般認為認為神經(jīng)內科醫生都會(huì )看記憶障礙門(mén)診,其實(shí)不然,即便是神經(jīng)內科醫生也要經(jīng)過(guò)培訓后才能上崗;此外,經(jīng)濟 效益也是造成相關(guān)門(mén)診開(kāi)設障礙的重要原因之一。
據知,一些患者和家屬聽(tīng)說(shuō)癡呆癥無(wú)法治愈,就放棄治療。董強表示,其實(shí),治與不治,患者的生活質(zhì)量差別很大,家庭負擔也會(huì )明顯不同。早期規 范治療,不僅可以有效延緩疾病,減輕家庭負擔,同時(shí)還可以保留病人更多的生活能力,所以開(kāi)設記憶障礙門(mén)診非常必要。董強呼吁:如果三級、二級醫院都能開(kāi)設 記憶障礙門(mén)診,且每天有一定數量的專(zhuān)家坐診,將有很多患者和家庭從中受益。他表示,國家相關(guān)部門(mén)也應高度關(guān)注這一重大問(wèn)題,出臺相關(guān)政策予以支持。
董強提醒,家中老人若有反復猜疑等,是老年性癡呆早期信號,應得到特別關(guān)注。同時(shí),子女應關(guān)注家中60歲以上老人記憶情況,如發(fā)生記憶減退等危險信號,需及時(shí)檢查,有條件的每年帶他們做個(gè)記憶體檢
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