您所在的位置:首頁(yè) > 神經(jīng)內科醫學(xué)進(jìn)展 > 潛伏期阿爾茨海默氏癥可作為干預療法的重要目標
兩年前學(xué)界提出了一個(gè)潛伏期阿爾茨海默氏癥分類(lèi)體系作為診斷標準。現在,美國和荷蘭科學(xué)家的合作研究對該體系進(jìn)行了驗證,這意味著(zhù)潛伏期阿爾茨海默氏癥可以作為干預療法的一個(gè)重要目標。10 月出版的《柳葉刀-神經(jīng)病學(xué)》(Lancet Neurology)雜志將報告這一重要進(jìn)展。
兩年前,美國國家老齡化研究所與阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì )的專(zhuān)家組曾提出了一個(gè)分類(lèi)體系,將潛伏期阿爾茨海默氏癥分為三個(gè)階段:第一階段,脊髓液中β淀粉樣蛋白的水平開(kāi)始下降,表明該物質(zhì)開(kāi)始在大腦中形成斑塊;第二階段,脊髓液中 tau 蛋白的水平開(kāi)始上升,表明腦細胞開(kāi)始死亡,同時(shí)β淀粉樣蛋白的水平仍然不正常或繼續下降;第三階段,在這兩項生物標記物異常的前提下,可以通過(guò)心理測試檢測到微妙的認知變化。在最新研究中,華盛頓大學(xué)醫學(xué)院與荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)的聯(lián)合研究團隊利用上述標準,對 311 位年齡在 65 歲或以上參與者的認知能力評估數據進(jìn)行了分析。
這些人曾在 1998 年至 2011 年間每年接受至少兩次評估,且首次評估都顯示其認知功能正常。對初期評估的分析發(fā)現,有 15% 的人處于潛伏期阿爾茨海默氏癥第一階段,12% 處于第二階段,4% 處于第三階段。在這些參與者完成初次評估 5 年后,第一階段組中 11%、第二階段組中 26% 和第三階段組中 52% 的人已經(jīng)臨床確診為阿爾茨海默氏癥患者。
“了解個(gè)體發(fā)展到了阿爾茨海默氏癡呆的哪個(gè)階段,將有助于科學(xué)家們改善臨床試驗的設計和評估。”論文資深作者、神經(jīng)學(xué)研究教授安妮·費根說(shuō),“還需要進(jìn)行幾個(gè)步驟,我們才能將這一體系應用于臨床,包括規范采集和評估個(gè)體參與者數據的方法,并確定潛伏期阿爾茨海默氏癥的哪一項指標是最準確的。”
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