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    一項納入77,000多例肥胖患者的回顧性隊列研究顯示，接受減肥手術(shù)的患者發(fā)生結直腸癌的風(fēng)險顯著(zhù)增高。這項研究在線(xiàn)發(fā)表在《外科學(xué)年鑒》雜志上（2013 [doi:10.1097/SLA.0b013e318288463a]）。

    與美國和其他國家相同，瑞典的肥胖癥患者也在增加，減肥手

術(shù)數量也相應增加。在過(guò)去20年間，瑞典肥胖癥的患病率已增加1倍，每年進(jìn)行的減肥手術(shù)例數也由2006年的1,500例增加至2009年的4,000例。

    既往一項研究得出了出乎意料的結果--肥胖手術(shù)后結直腸癌風(fēng)險明顯增高，而其他與肥胖相關(guān)的癌癥的風(fēng)險并未增高。為了驗證這一點(diǎn)，斯德哥爾摩市 卡羅林斯卡醫學(xué)院的Maryam Derogar醫生及其合作者使用1980~2009年間的瑞典全國注冊數據，進(jìn)行了這項回顧性隊列研究，其中15,095例肥胖患者接受了減肥手 術(shù)，62,016例患者被診斷為肥胖癥但未接受手術(shù)。他們使用標準發(fā)生率比值（SIR）--觀(guān)察到的病例數除以群體預期的病例數，計算結直腸癌風(fēng)險。

    結果顯示，結直腸癌風(fēng)險增高與所有3種減肥手術(shù)（垂直束帶式胃成形術(shù)、可調節性束胃帶捆扎術(shù)和Roux-en-Y胃旁路手術(shù)）均相關(guān)，并且隨時(shí) 間推移風(fēng)險不斷增高。在中位數為10年的隨訪(fǎng)過(guò)程中，減肥手術(shù)組發(fā)生70例結直腸癌；在中位數為7年的隨訪(fǎng)中，未接受手術(shù)組發(fā)生373例結直腸癌。減肥手 術(shù)組的結直腸癌SIR為1.60,具有統計學(xué)意義。未接受手術(shù)組的風(fēng)險有小幅、無(wú)統計學(xué)意義的增高（SIR為1.26）。減肥手術(shù)組男性和女性患者的風(fēng)險 均隨時(shí)間推移而增高，在隨訪(fǎng)至少10年的患者中，風(fēng)險最高增加2倍，而在未接受手術(shù)的肥胖患者中未見(jiàn)這一現象。