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【ppt】【專(zhuān)家講座】結直腸癌（2010年版)診療規范病理解 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：hehelili
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
資源屬性：PPT
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資源大小：2.97M
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上傳日期：2013-07-30 14:03:38

衛計委醫政司結直腸癌(2010年版)診療規范病理解讀 中山大學(xué)附屬第六醫院 廣東省胃腸肛門(mén)醫院 知足常樂(lè ) 2011.5衛計委專(zhuān)家組廣州站宣講會(huì ) 2010.11北京全國師資培訓會(huì ) 基本概念 標本固定、取材及保留時(shí)限 病理報告內容 TNM分期 結腸直腸癌的WHO新定義 只有當腫瘤穿透粘膜肌層至粘膜下層時(shí)才診斷為癌 高級別上皮內瘤變 （high grade intraepithelial neoplasia） 具有腺癌形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的病變如果局限在上皮或僅侵及固有層，但未穿透粘膜肌層進(jìn)入粘膜下層，腫瘤無(wú)轉移的危險性。為了避免過(guò)治療，WHO推薦使用“高級別上皮內瘤變”取代重度異型增生、原位癌和粘膜內癌。 低級別上皮內瘤變(low grade intraepithelial neoplasia ) 相當于以前輕度異型增生和中度異型增生 在腸鏡活檢小標本，需要靈活掌握癌的標準，對某些病理表述，臨床與病理需取得共識。 臨床需根據腸鏡、病理、影像學(xué)和臨床表現作出上皮內瘤變或癌的綜合判斷。當臨床與病理判斷不一致時(shí)，通過(guò)會(huì )診取得共識。 病 理 類(lèi) 型 早期結直腸癌—癌細胞限于黏膜下層（pT1） 進(jìn)展期結直腸癌的大體類(lèi)型—隆起型、 潰瘍型、浸潤型 組織學(xué)類(lèi)型—腺癌（乳頭狀腺癌、管狀腺癌、 黏液腺癌、印戒細胞癌）、未分化癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌、髓樣癌

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