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胸水合并頑固性腹水

2011-01-26 10:58 閱讀:1822 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 患者為老年女性,“咳嗽、咳痰、氣促2天”入院。既往有“痛風(fēng)”多年。一年前“胃穿孔”病史,行“胃穿孔修補術(shù)”后,反復出現腹水

  患者為老年女性,“咳嗽、咳痰、氣促2天”入院。既往有“痛風(fēng)”多年。一年前“胃穿孔”病史,行“胃穿孔修補術(shù)”后,反復出現腹水,長(cháng)期予“腹腔穿刺術(shù)”放腹水治療。平素常在家“燒香”,房間環(huán)境比較密閉。
  查體:神志清,呼吸促,左側叩診實(shí)音,雙下肺聞及濕啰音,心律105次/分,律不齊,無(wú)病理性雜音。雙下肢凹陷性水腫。余體查無(wú)異常。血常規示輕度貧血,余無(wú)異常;尿素氮:20mmol/l,肌酐192umol/l,白蛋白29.15g/l,肝功正常,心肌酶輕度升高,鉀、鈉、氯正常,Ca 1.55 mmol/l,胸水常規:黃,微濁,白細胞(-),紅細胞(+),膿球(-),未找到癌細胞;胸腹水為漏出液,腫瘤指標:CEA及CA-199升高。心彩超:房間隔膨脹瘤。CT:雙側肺炎,左側胸腔積液,左下葉肺不張,腹水,膽囊炎。
  麻煩討論下診斷,以及除了腫瘤外是否有其他疾病或綜合癥可以解釋胸腹水的形成?
  詳情可見(jiàn)愛(ài)愛(ài)醫論壇:http://www.vjapi.com/bbs/thread-1931772-1.html


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