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 　　7月，北京發(fā)生了兩起精神病患者持刀傷人事件。目前，精神疾病已成為我國嚴重的公共衛生和社會(huì )問(wèn)題，如何將精神病患者肇禍的風(fēng)險關(guān)進(jìn)管控的“籠子”，社會(huì )高度關(guān)注。

　　10%重性精神病人有攻擊性

　　中國疾病預防控制中心精神衛生中心公布的數據顯示，我國各類(lèi)精神疾病患者人數在1億人以上，但公眾對精神疾病的知曉率不足5成，就診率更低。另有研究數據顯示，我國重性精神病患人數已超過(guò)1600萬(wàn)。

　　目前，精神疾患在我國疾病總負擔的排名中居首位，已超過(guò)了心腦血管、呼吸系統及惡性腫瘤等疾患，約占疾病總負擔的1/5，預計到2020年，這一比率將升至1/4。

　　精神病患者肇事肇禍的報道不時(shí)見(jiàn)諸報端，以至于人們自覺(jué)不自覺(jué)地把精神病與暴力劃等號。其實(shí)，精神病的表現多種多樣，沖動(dòng)、攻擊行為只是眾多癥狀的一部分，常出現于精神分裂癥等重性精神疾病患者中，約10%的重性精神疾病患者會(huì )出現沖動(dòng)、攻擊行為，這個(gè)比例其實(shí)與普通人群沖動(dòng)、攻擊行為的發(fā)生概率相近。但發(fā)生在精神病人中的沖動(dòng)、攻擊行為之所以引起人們關(guān)注、導致大家恐懼，是因為精神病患者的沖動(dòng)、攻擊行為具有突發(fā)性、不可預見(jiàn)性、殘暴性等特點(diǎn)，同時(shí)難以防范、后果嚴重。因此，加強重性精神病的管理已經(jīng)成為大家的共識，今年5月1日正式實(shí)施的《中華人民共和國精神衛生法》，明確了各級**、各級各類(lèi)醫療機構以及精神病患者監護人在精神病管理方面的責任，為加強精神病的健康管理提供了法律保障。

　　不及時(shí)診治易引發(fā)意外

　　我國精神病患者人數龐大，但相關(guān)醫療機構數量不足，按照現有注冊精神科醫師統計，專(zhuān)業(yè)醫師和重性精神病患者的比例是1∶800，加上較為嚴重的歧視現象，很多人得不到及時(shí)有效的診治。精神病人引發(fā)意外事件原因復雜，其中重要原因就是沒(méi)有及時(shí)診治。

　　很多精神病患者不承認自己有病，不愿意接受治療，究其原因是由于普遍存在的歧視和病恥感。如果我們能為病人創(chuàng )造寬松的環(huán)境，以更加包容、理解、尊重的態(tài)度與他們相處,就會(huì )避免或減少這些隱患。精神疾病同其它疾病一樣,可防、可控。

　　然而，多數人由于對精神病的不了解而產(chǎn)生恐懼、歧視，本來(lái)應該當面說(shuō)、大聲說(shuō)的一些看法、想法，卻是小心翼翼地私下說(shuō)、小聲說(shuō)，結果使本來(lái)就以敏感多疑為癥狀的患者更加敏感，甚至引發(fā)憤怒情緒。精神病患者和其他人一樣也需要別人的肯定和認可，所以在與患者溝通過(guò)程中，要多鼓勵并善于發(fā)現他們的優(yōu)點(diǎn)，而不是過(guò)多地表達無(wú)奈、不屑，甚至反復提及“有病”、“不正常”等字眼。對于偶然遇到有攻擊傾向的患者，不要試圖用暴力遏止，更不能激怒他，而是要在盡量安撫的基礎上，選擇報警或者撥打急救電話(huà)，請專(zhuān)業(yè)人士來(lái)處置。

　　家屬“滅火器”很關(guān)鍵

　　從一般心理障礙到嚴重精神疾患之間，還有一段距離。他們中的許多人，平常看起來(lái)和常人毫無(wú)二致，但這并不意味著(zhù)完全健康。當其中一些人面臨就業(yè)、婚姻、子女、養老等生存壓力時(shí)，其無(wú)助和挫折都可能成為一觸即發(fā)的“引信”，瞬間點(diǎn)燃“炸藥包”，而家屬在“滅火”方面則發(fā)揮著(zhù)重要作用。

　　精神病系統治療包括急性期治療、鞏固期治療和維持期治療，只有系統的治療，才能盡量減少病情的波動(dòng)、復發(fā)。督促患者系統治療，是家屬一項非常重要的任務(wù)。平時(shí)，家屬要督促患者定期復診、按時(shí)服藥，善于發(fā)現病情波動(dòng)的蛛絲馬跡，確保患者病情穩定。需要提醒的是，家屬易犯以下幾個(gè)錯誤：否認家人有精神疾病，諱疾忌醫，延誤治療時(shí)機；過(guò)分害怕藥物副作用而不給患者用藥；求治心切，頻繁換藥；見(jiàn)好就收，擅自停藥。

　　家屬是患者戰勝疾病的幫手、朋友，要善于發(fā)現患者的長(cháng)處和進(jìn)步，適當忽略患者自身的不足，幫助患者增強信心；家屬對病人既不要過(guò)度保護，也不要放任自流，應放手讓病人從事力所能及的工作，同時(shí)給予必要指導和幫助；沖動(dòng)攻擊行為與其它癥狀一樣，能通過(guò)治療得到良好控制，不能因為病人曾出現過(guò)這樣的行為就擔心害怕，而將病人丟棄在醫院。大家共同做好精神病的管控工作，才能將精神病的肇事肇禍風(fēng)險降到最低。