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【PDF】中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：v000106569
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2012-10-14 06:43:43

急性缺血性腦卒中(腦梗死)是最常見(jiàn)的腦卒 中類型，占全部腦卒中的60％～80％。其急性期 的時(shí)問(wèn)劃分尚不統(tǒng)一，一般指發(fā)病后2周內(nèi)。急 性缺血性腦卒中的處理應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治 療、早期康復(fù)和早期預(yù)防再發(fā)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng) 病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組于2002年底開(kāi)始組織編 寫(xiě)中國(guó)腦血管病防止指南，2005年初經(jīng)衛(wèi)計(jì)委批 準(zhǔn)在全國(guó)開(kāi)始推廣，2007年初人民衛(wèi)生出版社正 式出版了中國(guó)腦血管病防止指南第1版，為規(guī)范 國(guó)內(nèi)腦血管病診治起到了積極作用。由于近年不 斷有新研究證據(jù)發(fā)表，第1版指南在使用過(guò)程中 也得到多方改進(jìn)建議。因此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病 學(xué)分會(huì)委托腦血管病學(xué)組對(duì)第1版指南進(jìn)行修 訂。為方便臨床使用，本版指南內(nèi)容包括了急性 缺血性腦卒中發(fā)病后全部診治過(guò)程。撰寫(xiě)組通過(guò) 復(fù)習(xí)相關(guān)研究證據(jù)、征求各方意見(jiàn)并充分討論達(dá) 成共識(shí)后形成推薦，旨在幫助臨床醫(yī)生為腦卒中 患者選擇當(dāng)前相對(duì)較好的診治方案。在臨床實(shí)踐 中，醫(yī)生應(yīng)參考本指南原則和新的進(jìn)展并結(jié)合患 者具體病情進(jìn)行個(gè)體化處理。 2推薦強(qiáng)度與證據(jù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(包括治療和診斷措 施) 2．1推薦強(qiáng)度(分4級(jí)，I級(jí)最強(qiáng)，Ⅳ級(jí)最弱) I 級(jí)：基于A級(jí)證據(jù)或?qū)＜腋叨纫恢碌墓沧R(shí)；Ⅱ級(jí)：基 于B級(jí)證據(jù)和專家共識(shí)；II級(jí)：基于C級(jí)證據(jù)和專 家共識(shí)；1V級(jí)：基于D級(jí)證據(jù)和專家共識(shí)。 2．2治療措施的證據(jù)等級(jí)(分4級(jí)，A級(jí)最高，D級(jí) 最低) A級(jí)：多個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)的Meta分 析或系統(tǒng)評(píng)價(jià)；多個(gè)RCT或1個(gè)樣本量足夠的RCT (高質(zhì)量)；B級(jí)：至少1個(gè)較高質(zhì)量的RCT；C級(jí)：未 隨機(jī)分組但設(shè)計(jì)良好的對(duì)照試驗(yàn)，或設(shè)計(jì)良好的隊(duì) 列研究或病例對(duì)照研究；D級(jí)：無(wú)同期對(duì)照的系列病 例分析或?qū)＜乙庖?jiàn)。 2．3診斷措施的證據(jù)等級(jí)(分4級(jí)，A級(jí)最高，D級(jí) 最低) A級(jí)：多個(gè)或1個(gè)樣本量足夠、采用了參考 (金)標(biāo)準(zhǔn)、盲法評(píng)價(jià)的前瞻性隊(duì)列研究(高質(zhì)量)；B 級(jí)：至少1個(gè)前瞻性隊(duì)列研究或設(shè)計(jì)良好的回顧性 病例對(duì)照研究，采用了金標(biāo)準(zhǔn)和盲法評(píng)價(jià)(較高質(zhì) 量)；C級(jí)：回顧性、非盲法評(píng)價(jià)的對(duì)照研究；D級(jí)：無(wú) 同期對(duì)照的系列病例分析或?qū)＜乙庖?jiàn)。

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